Метронидазол в таблетках 0,25 г¶

Метронидазола таблетки 0,25 г — лекарственная форма антибактериального и противопротозойного препарата метронидазола, содержащая 250 мг действующего вещества в каждой таблетке. Относится к группе нитроимидазолов и применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь; дозировка 0,25 г является одной из стандартных наряду с 0,125 г и 0,5 г.

¶Действующее вещество

Метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола. Его химическое название — 2-(2-метил-5-нитро-1H-имидазол-1-ил)этанол. Вещество представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, малорастворимый в воде, растворимый в органических растворителях. Молекулярная масса — около 171,15 г/моль.

Механизм действия основан на восстановлении нитрогруппы внутри микробной клетки. Образующиеся метаболиты повреждают ДНК микроорганизма и подавляют синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели клетки. Препарат эффективен в отношении облигатных анаэробов и ряда простейших.

¶Показания к применению

Таблетки по 0,25 г применяются при широком спектре инфекций:

• Протозойные инфекции: трихомониаз, амёбиаз (кишечный и внекишечный), лямблиоз, балантидиаз.
• Анаэробные инфекции: инфекции брюшной полости, гинекологические заболевания, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, нижних дыхательных путей, эндокардит.
• Инфекции, вызванные Bacteroides fragilis и другими анаэробными микроорганизмами.
• Профилактика послеоперационных осложнений при вмешательствах на толстой кишке и в гинекологии.
• Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии.
• Псевдомембранозный колит, связанный с приёмом антибиотиков.

В дерматологии применяется при лечении розацеа, в стоматологии — при некоторых формах пародонтита.

¶Дозировка и режим приёма

Дозировка определяется заболеванием, возрастом и состоянием пациента. Таблетки по 0,25 г удобны для точного подбора дозы.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. При пропуске приёма дозу восполняют, если не приблизилось время следующей; удвоение дозы недопустимо.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела. Суточная доза обычно составляет 20–30 мг/кг, разделённая на 2–3 приёма.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазолам.
• Первый триместр беременности.
• Период лактации (при необходимости лечения грудное вскармливание приостанавливают).
• Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию.
• Печёночная недостаточность тяжёлой степени.
• Заболевания крови, в том числе в анамнезе.
• Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны нежелательные реакции:

• Со стороны пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, металлический привкус во рту, сухость слизистой, стоматит, потеря аппетита.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации, периферическая нейропатия при длительном приёме, бессонница, раздражительность.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (редко).
• Прочие: окрашивание мочи в тёмный цвет, артралгия, дизурия.

При появлении неврологических симптомов приём препарата прекращают.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение 48 часов после его окончания запрещён приём алкоголя. Метронидазол взаимодействует с этанолом по типу дисульфирамовой реакции: возникают тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления, головная боль. Это состояние может быть опасным.

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина), что требует контроля показателей свёртываемости крови. Одновременный приём с дисульфирамом повышает риск психозов и спутанности сознания. Метронидазол может повышать концентрацию лития в крови.

При длительной терапии необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Пациентам с печёночной недостаточностью дозу снижают.

Во время лечения возможно искажение результатов лабораторных исследований: определение активности аминотрансфераз, глюкозы, креатинина.

¶Форма выпуска и хранение

Таблетки по 0,25 г выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 10 или 20 штук в картонной пачке. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача.

Метронидазол в таблетках 0,25 г включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в системе здравоохранения. Препарат имеет множество торговых наименований и выпускается как в России, так и за рубежом.