Мази от зуда на пальцах ног¶

Мазь от зуда на пальцах ног — лекарственная форма для наружного применения, используемая при зуде кожи в области пальцев стоп. Представляет собой однородную полутвёрдую массу на жировой, эмульсионной или гелевой основе, содержащую одно или несколько действующих веществ. Применяется как симптоматическое и патогенетическое средство при дерматологических, грибковых, аллергических и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся зудом в межпальцевых складках и на самих пальцах.

¶Причины зуда на пальцах ног

Зуд в этой зоне — не самостоятельное заболевание, а симптом. Наиболее частые причины:

• Микозы стоп — дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale), поражающие межпальцевые складки и ногти; зуд усиливается после ходьбы и в тёплой обуви.
• Кандидоз кожи — чаще у людей с сахарным диабетом, при повышенной влажности стоп.
• Экзема и дерматиты — контактный (реакция на материалы обуви, красители, синтетику), атопический, дисгидротический.
• Аллергический дерматит на компоненты обуви, носков, косметических средств.
• Чесотка — клещ Sarcoptes scabiei, при которой зуд особенно выражен между пальцами рук, но затрагивает и стопы.
• Псориаз — редко, но возможны высыпания на пальцах.
• Нарушения обмена — сахарный диабет, подагра, заболевания печени и почек, сопровождающиеся кожным зудом.
• Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) — часто сопутствует зуду кожи.
• Повышенная потливость (гипергидроз) — создаёт благоприятную среду для грибков и раздражения.

Точная причина устанавливается врачом-дерматологом; самодиагностика и бесконтрольное применение мазей могут привести к прогрессированию заболевания.

¶Классификация мазей

По действию выделяют несколько групп:

По основе различают жировые (вазелин, ланолин), эмульсионные (кремы), гелевые и пасты. Гелевые и эмульсионные формы легче наносятся в межпальцевых складках и меньше закупоривают кожу.

¶Действующие вещества и механизм действия

• Азолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол) — нарушают синтез эргостерола в мембране грибка, что ведёт к гибели клетки.
• Аллиламины (тербинафин, нафтифин) — ингибируют скваленэпоксидазу, блокируя синтез мембранных стеролов.
• Глюкокортикостероиды — подавляют воспалительную реакцию, снижают зуд, отёк, гиперемию. Применяются короткими курсами, так как при длительном использовании вызывают атрофию кожи, присоединение инфекций.
• Антигистаминные местные средства — блокируют H1-рецепторы, уменьшая зуд.
• Цинка оксид — оказывает подсушивающее, вяжущее и слабое антисептическое действие.
• Перметрин — нейротоксичен для клещей и насекомых.

¶Правила применения

1. Перед нанесением вымыть и тщательно высушить стопы, особенно межпальцевые промежутки.
2. Наносить тонким слоем на поражённые участки и вокруг них, следуя инструкции.
3. Противогрибковые средства применяют длительно — не менее 2–4 недель, даже после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив.
4. ГКС-мази не наносят на мокнущие, инфицированные участки без назначения врача.
5. При микозе одновременно обрабатывают обувь и носки, проводят дезинфекцию.
6. При отсутствии эффекта в течение 7–14 дней необходимо обратиться к дерматологу.

¶Особенности выбора

Выбор мази зависит от причины зуда:

• при грибковой инфекции — противогрибковые средства (тербинафин, клотримазол);
• при аллергическом дерматите — антигистаминные и коротким курсом ГКС;
• при экземе — ГКС в сочетании с увлажняющими средствами;
• при чесотке — перметрин или бензилбензоат, с одновременной обработкой всех контактных лиц;
• при сухости и трещинах — заживляющие и увлажняющие мази (пантенол, мочевина).

Комбинированные препараты удобны при смешанной инфекции, но повышают риск побочных эффектов и не всегда оправданы.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов — противопоказание.
• ГКС не рекомендуются при беременности, детям, при подозрении на грибковую или бактериальную инфекцию без соответствующего лечения.
• Не следует наносить мази на обширные участки без консультации врача.
• При сахарном диабете любые повреждения кожи стоп требуют особого внимания.
• Хранить препараты согласно инструкции, соблюдать сроки годности.

¶Профилактика

Для предупреждения зуда на пальцах ног важно соблюдать гигиену стоп, носить дышащую обувь из натуральных материалов, менять носки ежедневно, использовать индивидуальные полотенца и обувь в общественных местах (бани, бассейны), своевременно лечить гипергидроз и сопутствующие заболевания. При склонности к микозам применяют профилактические противогрибковые средства по назначению врача.

¶См. также

• Микоз стоп
• Дерматит
• Глюкокортикостероиды
• Противогрибковые препараты