Макмирор — противомикробный препарат нифурател¶

Макмирор — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества нифурател, относящегося к группе противомикробных и противопротозойных средств (производных нитрофурана). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и вагинальных свечей. Применяется преимущественно для лечения инфекций мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта, вызванных бактериями, грибами рода Candida и простейшими. Препарат известен также под названиями «Нифурател» и «Полифан».

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — нифурател — синтетическое производное нитрофурана. Его противомикробное действие связано с нарушением синтеза белков и нуклеиновых кислот в микробной клетке: метаболиты нифуратела блокируют ферментные системы, отвечающие за синтез ДНК и РНК, что приводит к гибели или остановке размножения возбудителя.

Ключевая особенность нифуратела — широкий спектр активности, охватывающий одновременно несколько групп патогенов:

• бактерии — грамположительные и грамотрицательные, включая Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus;
• простейшие — Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia (лямблии), Entamoeba histolytica;
• грибы — в первую очередь Candida albicans.

Благодаря такой комбинации препарат эффективен при смешанных инфекциях, когда одновременно присутствуют бактерии, грибы и простейшие. Устойчивость микроорганизмов к нифурателу развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶От чего помогает: основные показания

Спектр применения определяется тем, какие возбудители чувствительны к препарату. Основные показания к применению таблеток:

¶Инфекции мочевыводящих путей

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит;
• уретрит;
• профилактика инфекций при урологических вмешательствах.

¶Кишечные инфекции и паразитарные заболевания

• лямблиоз (поражение тонкого кишечника лямблиями);
• амёбиаз;
• дизентерия и другие острые кишечные инфекции;
• дисбактериоз, сопровождающийся ростом условно-патогенной флоры.

¶Гинекологические и урогенитальные инфекции

• трихомониаз;
• вагинит и вульвовагинит (в том числе кандидозный);
• смешанные инфекции влагалища.

При вагинальных формах инфекций часто применяют комбинированную схему: таблетки внутрь плюс вагинальные свечи, что обеспечивает воздействие и на местный очаг, и на системную инфекцию.

¶Формы выпуска и дозирование

Таблетки выпускаются в дозировке 200 мг нифуратела. Схему приёма и продолжительность курса определяет врач — они зависят от вида инфекции, возраста пациента и тяжести состояния. Обычно препарат принимают после еды, запивая водой. Курс лечения чаще составляет от 5 до 10 дней; при паразитарных заболеваниях возможны повторные курсы.

Вагинальные свечи содержат 500 мг нифуратела и применяются местно, обычно на ночь.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости нитрофуранов, а также в период беременности и кормления грудью без назначения врача. С осторожностью назначают детям младшего возраста и пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, горечь во рту, снижение аппетита;
• диарея или запор;
• кожная сыпь, зуд, аллергические реакции;
• редко — головокружение, головная боль.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и взаимодействие

Нифурател практически не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта в неизменённом виде, что снижает риск системных реакций, но при этом обеспечивает высокую концентрацию в просвете кишечника — это важно при лечении кишечных инфекций. Часть препарата метаболизируется и выводится почками, что обеспечивает действие в мочевыводящих путях.

Препарат совместим с большинством других лекарственных средств, однако одновременный приём с алкоголем не рекомендуется. Перед началом лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Место в терапии

Макмирор относится к препаратам резерва и широкого применения при смешанных инфекциях, где нецелесообразно назначать несколько узкоспециализированных средств. Его ценят за сочетание антибактериального, противопротозойного и противогрибкового действия в одном препарате. Вместе с тем, как и любой противомикробный препарат, нифурател должен применяться по назначению врача: бесконтрольный приём ведёт к росту устойчивости микрофлоры и снижению эффективности лечения.

Следует учитывать, что информация о показаниях и дозировках носит справочный характер; окончательное решение о применении препарата принимает медицинский специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.