Лозап 12,5 мг: инструкция по применению¶

Лозап — торговое наименование лекарственного препарата на основе лозартана калия, относящегося к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, в нескольких дозировках, включая 12,5 мг. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Инструкция по применению представляет собой официальный документ, регламентирующий показания, дозирование, противопоказания и меры предосторожности при использовании лекарства.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — лозартан калия, синтетический непептидный антагонист рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II — ключевой гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимуляцию выработки альдостерона. Лозартан блокирует рецепторы подтипа AT1, препятствуя связыванию с ними ангиотензина II, что приводит к расширению периферических сосудов, снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления.

В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на метаболизм брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект этой группы. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 3–6 недель регулярного приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат в дозировке 12,5 мг применяется при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ (обычно в более высоких дозах);
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией;
• снижение риска инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Дозировка 12,5 мг чаще используется как начальная или как стартовая у пациентов с риском чрезмерного снижения давления.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Кратность приёма — обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Стандартные схемы:

Дозу 12,5 мг нередко назначают пациентам с нарушением функции печени в анамнезе, при гиповолемии или при риске ортостатической гипотензии. Коррекция дозы у пожилых пациентов и при лёгкой почечной недостаточности обычно не требуется. При тяжёлых нарушениях функции печени препарат противопоказан.

¶Противопоказания

Инструкция указывает следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к лозартану или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• возраст до 18 лет (для некоторых показаний);
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, гиперкалиемии, тяжёлой сердечной недостаточности.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, редко — брадикардия;
• со стороны пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия;
• со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк (редко).

При появлении выраженной гипотензии или отёка требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Особые указания

В период лечения контролируют уровень калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с заболеваниями почек и диабетом. Препарат может вызывать головокружение, что следует учитывать при управлении транспортом. Одновременный приём калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок повышает риск гиперкалиемии. Не рекомендуется сочетание с препаратами лития из-за риска токсичности.

¶Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия. Лечение симптоматическое — промывание желудка, приём сорбентов, при необходимости инфузионная терапия и контроль гемодинамики. Специфического антидота нет. Гемодиализ малоэффективен.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Назначение и коррекция дозы возможны только медицинским специалистом; самостоятельное изменение схемы приёма недопустимо.