Лендацин: инструкция по применению¶

Лендацин — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефтазидима, антибиотика из группы цефалоспоринов III поколения. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Оригинальный препарат производится компанией «Лаборатории Гюле Франс» (Франция); существуют также дженерики под международным непатентованным наименованием «цефтазидим».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — цефтазидим в виде пентагидрата. Препарат выпускается во флаконах по 250 мг, 500 мг, 1 г и 2 г. Вспомогательные вещества отсутствуют: во флаконе содержится только стерильный порошок цефтазидима, который перед введением растворяют.

Растворители:

• вода для инъекций;
• 0,9 % раствор натрия хлорида;
• 5 % раствор глюкозы;
• раствор Рингера;
• раствор натрия лактата.

Приготовленный раствор сохраняет стабильность от 6 до 24 часов в зависимости от растворителя и температуры хранения; точные сроки указаны в инструкции производителя.

¶Фармакологическое действие

Цефтазидим относится к цефалоспоринам III поколения и действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует перекрёстную сшивку пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Спектр активности включает:

• грамотрицательные аэробные бактерии — Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae;
• грамположительные кокки — чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, стрептококки;
• некоторые анаэробы.

Цефтазидим устойчив к большинству бета-лактамаз, однако разрушается бета-лактамазами расширенного спектра (БЛРС), поэтому при инфекциях, вызванных БЛРС-продуцирующими штаммами, препарат неэффективен.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к цефтазидиму возбудителями:

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, обострение муковисцидоза);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• гинекологические и интраабдоминальные инфекции;
• менингит (в том числе вызванный Pseudomonas aeruginosa);
• септицемия, бактериемия;
• инфекции у пациентов с нейтропенией и ослабленным иммунитетом;
• отит, синусит, инфекции ЛОР-органов.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозу устанавливает врач индивидуально с учётом тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и функции почек.

Ориентировочные режимы дозирования:

При внутримышечном введении порошок растворяют в воде для инъекций или растворе лидокаина (последнее не применяется у детей). Внутривенная инфузия длится 20–30 минут.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим цефалоспоринам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (перекрёстная аллергия);
• возраст до 2 месяцев для внутримышечного введения с лидокаином;
• осторожность требуется при почечной недостаточности, у новорождённых и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности колите.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции:

• местные — боль, флебит в месте инъекции;
• аллергические — сыпь, зуд, крапивница, редко анафилаксия;
• со стороны ЖКТ — диарея, тошнота, кандидоз слизистых, псевдомембранозный колит;
• лабораторные изменения — эозинофилия, повышение активности печёночных ферментов, положительная проба Кумбса;
• редко — неврологические нарушения (при высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью), интерстициальный нефрит.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой.

¶Особые указания

Препарат не применяется для лечения вирусных инфекций. Перед началом терапии необходимо уточнить аллергологический анамнез. При почечной недостаточности дозу корректируют под контролем концентрации препарата в крови. Во время беременности применяется только при явном превышении пользы над риском; при необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание приостанавливают. Цефтазидим может влиять на результаты лабораторных исследований (ложноположительная проба на глюкозу в моче).

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Аминогликозиды и петлевые диуретики (фуросемид) повышают риск нефротоксичности.
• Хлорамфеникол снижает эффективность цефтазидима.
• Не рекомендуется смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими антибиотиками и растворами, содержащими аминогликозиды.
• Возможно усиление действия антикоагулянтов при одновременном применении.

¶Условия хранения и отпуска

Порошок хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Готовый раствор нельзя замораживать. Срок годности препарата указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача; применение без назначения специалиста недопустимо.