Внутривенная инфузия — способ введения лекарств¶

Внутривенная инфузия — это способ парентерального введения жидкости и лекарственных средств непосредственно в кровеносное русло через вену, при котором раствор поступает в организм непрерывно, каплями или струёй, в течение более или менее длительного времени. В отличие от внутривенной инъекции, выполняемой шприцем одномоментно, инфузия предполагает дозированное и контролируемое поступление препарата с заданной скоростью. Метод относится к базовым процедурам клинической медицины и широко применяется в терапии, хирургии, реаниматологии, онкологии и педиатрии.

¶История

Попытки введения растворов в вену предпринимались с XVII века: опыты Кристофера Рена и Роберта Бойля по внутривенным вливаниям относятся к 1650-м годам. Систематическое развитие метода началось в XIX веке, когда Томас Латта в 1832 году применил вливание солевого раствора при холере. Ключевым этапом стало открытие групп крови Карлом Ландштейнером (1900) и внедрение цитрата натрия как антикоагулянта для переливания. В 1950-х годах появились одноразовые пластиковые системы и катетеры, что сделало процедуру массовой и безопасной. Современная инфузионная терапия опирается на инфузионные насосы и шприцевые дозаторы, обеспечивающие точную скорость введения.

¶Классификация

По характеру поступления различают:

• Непрерывная (капельная) — раствор вводится с постоянной скоростью через систему.
• Струйная (болюсная) — быстрое введение ограниченного объёма, часто шприцем.
• Прерывистая — периодическое введение доз через определённые интервалы.

По цели выделяют заместительную (регидратация, восполнение объёма крови), лечебную (антибиотики, цитостатики, анальгетики) и питательную (парентеральное питание) инфузию.

¶Техника и устройство

Доступ к вене обеспечивается периферическим катетером (обычно в венах предплечья) либо центральным венозным катетером (подключичная, яремная, бедренная вена) при длительной терапии или введении раздражающих растворов. Система для инфузии включает контейнер с раствором, капельницу с регулятором скорости, соединительные трубки и канюлю. Точная дозировка достигается инфузионными насосами, шприцевыми перфузорами и волюметрическими дозаторами.

¶Применение

Основные области:

• регидратация при обезвоживании, шоке, кровопотере;
• введение антибактериальных, противовирусных и противоопухолевых препаратов;
• коррекция электролитных нарушений и кислотно-основного состояния;
• парентеральное питание при невозможности энтерального;
• введение контрастных веществ при диагностике.

¶Осложнения и риски

К возможным осложнениям относятся флебит и тромбоз вены, инфильтрация и некроз тканей при попадании раствора вне сосуда, воздушная эмболия, гемолиз при гипотонических растворах, гиперволемия и перегрузка малого круга кровообращения, а также инфекционные осложнения при нарушении асептики. Риск снижается соблюдением правил антисептики, контролем скорости введения и мониторингом состояния пациента.

¶Значение

Внутривенная инфузия обеспечивает наиболее быстрое достижение терапевтической концентрации препарата в крови и позволяет управлять скоростью поступления, что делает её незаменимой в неотложных состояниях и при необходимости длительной терапии. Метод остаётся одним из наиболее частых медицинских вмешательств в стационарной практике.