Кетопрофен Велфарм — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Кетопрофен Велфарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты. Выпускается российской фармацевтической компанией «Велфарм» в нескольких лекарственных формах, включая таблетки, покрытые плёночной оболочкой, и раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество — кетопрофен — относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и применяется преимущественно для купирования болевого синдрома и подавления воспалительной реакции.

¶Действующее вещество

Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике. По химической структуре это производное арилпропионовой кислоты, близкое по свойствам к ибупрофену и напроксену. Механизм действия основан на угнетении фермента циклооксигеназы, что нарушает превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Снижение концентрации простагландинов в очаге воспаления уменьшает боль, отёк и местное повышение температуры.

Кетопрофен обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивающего действия сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками при умеренном болевом синдроме, но не влияет на опиоидные рецепторы и не вызывает лекарственной зависимости.

¶Лекарственные формы и состав

Препарат «Кетопрофен Велфарм» представлен в нескольких вариантах:

Вспомогательные вещества зависят от конкретной формы: в таблетках используются лактоза, крахмал, магния стеарат, компоненты плёночной оболочки; в растворе — вода для инъекций, натрия гидроксид и другие стабилизаторы. Точный состав указан в инструкции к каждой серии.

¶Показания к применению

Кетопрофен применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит;
• подагрический артрит;
• бурсит, тендинит, миозит, невралгия;
• болевой синдром после травм и операций;
• альгодисменорея;
• головная и зубная боль, мигрень;
• лихорадочные состояния.

Раствор для инъекций используют для быстрого купирования острой боли, когда приём таблеток затруднён или требуется немедленный эффект. Гель применяют местно при мышечных и суставных болях.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к кетопрофену и другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 15 лет (для таблетированных форм).

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, анемии, а также при длительном предшествующем приёме других НПВС.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея, реже — эрозии и язвы слизистой оболочки, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, повышение артериального давления, отёки, кожные высыпания, бронхоспазм. При внутримышечном введении возможны болезненность и уплотнение в месте инъекции.

При длительном приёме требуется контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Обычная суточная доза для взрослых — 100–300 мг в 2–3 приёма; максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводят внутримышечно по 100 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения подбирается индивидуально и обычно не превышает 5–7 дней для инъекционной формы.

Гель наносят на поражённый участок 2–3 раза в сутки, слегка втирая, до исчезновения симптомов.

¶Взаимодействия с другими препаратами

Кетопрофен усиливает действие антикоагулянтов (варфарин, гепарин), повышая риск кровотечений. Совместный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, этанолом увеличивает риск поражения желудочно-кишечного тракта. Препарат ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств, повышает концентрацию лития и метотрексата в крови. Не рекомендуется сочетать с ацетилсалициловой кислотой.

¶Особые указания

При необходимости длительного применения кетопрофена следует использовать минимальные эффективные дозы. Пациентам с язвенным анамнезом назначают гастропротекторы. Во время лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможны головокружение и сонливость. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Таблетки и раствор хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; гель — при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. По истечении срока годности препарат не применяют.

¶Место в группе НПВС

Кетопрофен занимает промежуточное положение между короткодействующими НПВС (ибупрофен) и длительнодействующими (пироксикам). Его преимущество — быстрое наступление эффекта и возможность парентерального введения. Как и другие неизбирательные НПВС, он уступает селективным ингибиторам ЦОГ-2 по безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта, но имеет более широкий спектр применения и меньшую стоимость.