Капли от покраснения глаз¶

Капли от покраснения глаз — группа офтальмологических лекарственных средств и средств гигиены, применяемых для устранения гиперемии (покраснения) конъюнктивы и склеры. Покраснение возникает при расширении поверхностных кровеносных сосудов глаза и является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, поэтому препараты этой группы в большинстве случаев оказывают симптоматическое действие.

¶Причины покраснения

Гиперемия глаза развивается вследствие расширения сосудов конъюнктивы, эписклеры или склеры. Основные причины:

• утомление при длительной зрительной нагрузке, работе за компьютером, чтении при плохом освещении;
• воздействие внешних раздражителей — дыма, пыли, сухого воздуха, ветра, хлорированной воды;
• аллергические реакции (поллиноз, контактная аллергия на косметику);
• инфекционные и воспалительные заболевания — конъюнктивит, кератит, блефарит;
• синдром сухого глаза, связанный с недостаточной продукцией или быстрым испарением слёзной плёнки;
• ношение контактных линз, в том числе при нарушении режима их использования;
• повышение внутриглазного давления, травмы, попадание инородных тел.

Поскольку перечисленные состояния требуют разного подхода, выбор капель определяется причиной покраснения.

¶Классификация

¶Сосудосуживающие средства (деконгестанты)

Основная группа препаратов для быстрого устранения покраснения. Действующие вещества — адреномиметики, сужающие сосуды конъюнктивы:

При длительном применении развивается тахифилаксия (ослабление эффекта) и синдром отмены, при котором покраснение возвращается и усиливается. По этой причине деконгестанты рекомендуют использовать не более 3–5 дней.

¶Антигистаминные и противоаллергические

Применяются при аллергической природе покраснения. Содержат кетотифен, азеластин, олопатадин, а также комбинации антигистаминного компонента с сосудосуживающим (например, дифенгидрамин с нафазолином).

¶Увлажняющие средства (искусственная слеза)

Не содержат сосудосуживающих компонентов. Восстанавливают слёзную плёнку, устраняя покраснение, вызванное сухостью. Основу составляют гиалуроновая кислота, карбоксиметилцеллюлоза, поливиниловый спирт, декстран. Выпускаются в том числе в формах без консервантов.

¶Противовоспалительные и комбинированные

Включают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, бромфенак) и глюкокортикостероиды (дексаметазон). Применяются строго по назначению врача, поскольку могут маскировать течение инфекции и вызывать побочные эффекты.

¶Антибактериальные и противовирусные

Показаны при инфекционном происхождении гиперемии. Самостоятельное применение без диагностики не рекомендуется.

¶Механизм действия деконгестантов

Сосудосуживающие капли стимулируют α-адренорецепторы гладких мышц сосудов конъюнктивы, что приводит к их сужению и уменьшению притока крови. Внешне это проявляется быстрым исчезновением покраснения. Препарат не устраняет причину гиперемии и не влияет на внутриглазное давление. При системной абсорбции возможны повышение артериального давления, тахикардия, tremor, поэтому средства с нафазолином не применяют у детей раннего возраста.

¶Формы выпуска и состав

Капли выпускаются во флаконах-капельницах объёмом 5–15 мл, а также в однодозовых тюбик-капельницах без консервантов. В состав помимо действующего вещества входят:

• консерванты (бензалкония хлорид, поликвад);
• буферные растворы для поддержания pH;
• изотонирующие компоненты (натрия хлорид);
• загустители, увеличивающие время контакта с роговицей.

Бензалкония хлорид может накапливаться в мягких контактных линзах и раздражать роговицу, поэтому при ношении линз предпочтительны бесконсервантные формы.

¶Применение и ограничения

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 2–4 раза в сутки. Перед процедурой руки моют, при использовании нескольких препаратов интервал между ними составляет не менее 5–10 минут. Деконгестанты не предназначены для постоянного применения: курс не превышает 3–5 дней.

Ограничения и противопоказания:

• закрытоугольная глаукома;
• выраженная артериальная гипертензия, аритмии;
• гипертиреоз;
• детский возраст (для ряда препаратов);
• беременность и период лактации — по согласованию с врачом.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Покраснение, сопровождающееся болью, светобоязнью, снижением зрения, гнойным или обильным слизистым отделяемым, ощущением инородного тела, требует офтальмологического осмотра. Симптоматические капли в таких случаях могут затруднить диагностику и отсрочить лечение основного заболевания.

¶Профилактика

Снижение зрительной нагрузки с перерывами каждые 40–60 минут, adequate увлажнение воздуха в помещении, соблюдение режима ношения контактных линз, использование защитных очков при работе с раздражителями и своевременная коррекция зрения уменьшают частоту эпизодов гиперемии.