Горчичники: показания и противопоказания¶

Горчичники — это медицинское изделие в виде прямоугольных листов бумаги или плотной ткани, покрытых тонким слоем обезжиренного порошка семян горчицы (лат. Sinapis), применяемое для местного раздражающего и согревающего воздействия на кожу. Относятся к средствам рефлекторной терапии и физиотерапевтическим процедурам домашнего применения. Действующее начало — эфирное горчичное масло (аллилизотиоцианат), которое выделяется при контакте порошка с тёплой водой и вызывает раздражение кожных рецепторов.

¶Механизм действия

При смачивании горчичника тёплой водой (около 40–45 °C) в порошке активируется фермент мирозин, расщепляющий синигрин с образованием аллилизотиоцианата. Это вещество раздражает окончания чувствительных нервов кожи, вызывая расширение капилляров, усиление кровотока и ощущение жжения. Рефлекторно расширяются сосуды и во внутренних органах, связанных с соответствующей зоной Захарьина — Геда, что уменьшает воспаление и боль. Стойкая гиперемия сохраняется несколько часов, возможны лёгкие ожоги при передержке.

¶Показания

• Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, пневмония (в стадии разрешения), ларингит, ОРЗ без высокой температуры.
• Неврологические состояния: невралгии, миозиты, радикулит, люмбаго, ишиас.
• Боли в мышцах и суставах: миалгии, артралгии, последствия растяжений и ушибов (не в остром периоде).
• Гипертоническая болезнь I–II стадии (на воротниковую зону при кризовом течении по назначению врача).
• Стенокардия, вегетососудистая дистония — как отвлекающая терапия.
• Простудные заболевания с болями в груди, кашель без температуры.
• В педиатрии — при бронхитах у детей старше 2–3 лет (с осторожностью).

¶Противопоказания

• Повышенная температура тела (выше 37,5 °C).
• Заболевания кожи: дерматиты, экзема, псориаз, гнойничковые поражения, раны, трофические язвы в месте наложения.
• Аллергия на горчицу и её компоненты.
• Онкологические заболевания.
• Туберкулёз лёгких в активной форме.
• Кровохарканье, лёгочное кровотечение.
• Бронхиальная астма в период обострения.
• Детский возраст до 2 лет (у детей раннего возраста — риск ожогов и рефлекторных реакций).
• Беременность (особенно на область живота и поясницы).
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде.
• Нарушения целостности кожи, повышенная чувствительность.

¶Способ применения

Горчичник смачивают в тёплой воде 5–10 секунд, стряхивают излишки и накладывают на кожу горчичной стороной. Держат 5–15 минут (детям — 2–5 минут) до появления стойкого покраснения и жжения. После снятия кожу обмывают тёплой водой, смазывают вазелином или детским кремом, укутывают. При сильном жжении процедуру прекращают немедленно. Повторять можно ежедневно или через день, курс — 5–10 процедур.

¶Меры предосторожности

Нельзя ставить горчичники на область сердца, молочных желёз, позвоночника (непосредственно), родимые пятна, родинки. При заболеваниях лёгких их накладывают на спину и грудь, обходя сердце. Не рекомендуется накладывать на одну и ту же зону чаще, чем раз в сутки. При появлении волдырей, сильного ожога, отёка — процедуру прекращают и обращаются к врачу. Детям процедуру проводят только по назначению педиатра.

¶История и современность

Горчичники известны в народной медицине с XIX века, широко применялись в СССР как доступное средство рефлекторной терапии. Современная доказательная медицина оценивает их эффективность ограниченно: клинические исследования не подтверждают значимого влияния на течение инфекций, однако отвлекающий и согревающий эффект признаётся. Выпускаются также горчичные пакеты, пластыри и горчичники на гелевой основе. Хранят их в сухом месте, срок годности обычно 12–24 месяца; при истёкшем сроке эфирное масло улетучивается и действие ослабевает.

¶Аналоги и альтернативы

К средствам сходного действия относят перцовый пластырь, скипидарные мази, бальзамы с камфорой и ментолом, сухое тепло (грелки, солевые мешочки). Выбор зависит от возраста, состояния кожи и переносимости компонентов.