Горчичники как лечебное средство¶

Горчичники — это изделия медицинского назначения в виде прямоугольных листов бумаги или ткани, покрытых тонким слоем обезжиренного порошка семян горчицы (лат. Sinapis), предназначенные для местного раздражающего и согревающего воздействия на кожу. Относятся к средствам рефлекторной терапии и физиотерапии, применяются преимущественно при заболеваниях дыхательных путей, мышечных и суставных болях. Действующее начало — аллилизотиоцианат (горчичное эфирное масло), выделяющийся при контакте порошка с водой.

¶История

Применение горчицы в лечебных целях известно с древности. В Древнем Риме и Греции семена горчицы использовали для растираний и компрессов при болях и простудах. В Европе горчичные обёртывания вошли в медицинскую практику в Средние века, а в XVIII–XIX веках получили распространение так называемые горчичные ванны и горчичная бумага.

В России горчичники как готовое аптечное изделие появились в XIX веке и стали одним из самых массовых средств домашней медицины. Их промышленное производство было налажено на фармацевтических фабриках; к середине XX века горчичники вошли в государственные фармакопеи и выпускались в стандартных форматах. В советский период они оставались одним из наиболее доступных и широко применяемых средств при простуде, бронхите и пневмонии.

¶Устройство и состав

Классический горчичник представляет собой лист плотной бумаги размером примерно 8 × 12 см, на который нанесён слой горчичного порошка. Для фиксации порошка применяют клейкий состав (например, раствор камеди или крахмала), а сам порошок распределяют тонким равномерным слоем.

Срок годности обычно составляет 12–24 месяца. Хранят горчичники в сухом месте, поскольку влага запускает химическую реакцию и снижает лечебные свойства.

¶Механизм действия

При погружении горчичника в тёплую воду (около 40–45 °C) в порошке активируется фермент мирозиназа, который расщепляет синигрин с образованием аллилизотиоцианата. Это летучее соединение раздражает рецепторы кожи, вызывая расширение капилляров, покраснение (гиперемию) и ощущение жжения.

Рефлекторный эффект основан на сегментарной связи участков кожи с внутренними органами. Раздражение кожи в определённой зоне вызывает ответную реакцию в соответствующих сегментах спинного мозга, что улучшает кровообращение и снижает воспалительные явления в подлежащих тканях. Именно поэтому горчичники при бронхите ставят на грудную клетку, а при стенокардии — на область сердца и левую лопатку.

¶Применение

Горчичники используют как средство симптоматической и рефлекторной терапии. Основные показания:

• острые респираторные заболевания, бронхит, трахеит;
• воспалительные процессы в лёгких (в составе комплексного лечения);
• невралгии, миозиты, радикулит;
• боли в мышцах и суставах;
• гипертонический криз (по назначению врача, на ограниченные зоны).

Типовая процедура включает несколько шагов: горчичник опускают на 5–10 секунд в тёплую воду, прикладывают к коже горчичным слоем, накрывают полотенцем и держат от 5 до 15 минут до появления стойкого покраснения. После снятия кожу обмывают тёплой водой и смазывают смягчающим кремом. Повторное применение на одном участке в течение суток не рекомендуется.

¶Противопоказания и риски

Применение горчичников ограничено рядом состояний:

• повреждения и заболевания кожи (дерматиты, гнойничковые поражения, раны);
• повышенная температура тела выше 38 °C;
• аллергия на горчицу и компоненты связующего;
• туберкулёз лёгких в активной форме;
• онкологические заболевания;
• беременность (особенно на область живота и поясницы);
• детский возраст до 1–2 лет.

При передержке возможны химические ожоги кожи, образование пузырей и стойкая пигментация. У чувствительных людей развивается контактный дерматит. Горчичники не заменяют этиотропную терапию и при тяжёлых инфекциях применяются только как вспомогательное средство.

¶Альтернативы и современное состояние

Со второй половины XX века в клинической практике наряду с бумажными горчичниками стали использоваться горчичные пакеты, горчичные ванны и мази с раздражающим действием (например, на основе капсаицина, камфоры, скипидара). Эти средства дают сходный рефлекторный эффект и удобнее в дозировании.

В ряде стран горчичники постепенно вытесняются из официальных протоколов из-за риска ожогов и отсутствия крупных контролируемых исследований, подтверждающих клиническую эффективность. Тем не менее в России и странах постсоветского пространства они остаются доступным безрецептурным средством домашней медицины и выпускаются рядом фармацевтических предприятий.

¶Интересные факты

• Название «горчичник» в русском языке закрепилось именно за бумажной формой, тогда как горчичные семена и порошок носят отдельные наименования.
• Ощущение жжения вызывает не сама горчица, а продукт ферментативной реакции — аллилизотиоцианат, относящийся к классу изотиоцианатов.
• Сходный механизм раздражения кожи лежит в основе действия перцового пластыря и скипидарных мазей.