Глево 500 мг — антибактериальный препарат¶

Глево (международное непатентованное наименование — левофлоксацин) — торговое название антибактериального лекарственного средства из группы фторхинолонов, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плённой оболочкой, с дозировкой действующего вещества 500 мг. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами. Относится к рецептурным препаратам.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет левофлоксацин — L-изомер офлоксацина, относящийся к третьему поколению фторхинолонов (так называемым «респираторным» фторхинолонам). Механизм действия связан с угнетением двух ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию, транскрипцию и репарацию ДНК микроорганизма и приводит к его гибели.

Левофлоксацин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая:

• Streptococcus pneumoniae, в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp.;
• Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы);
• Mycoplasma, Chlamydia, Legionella;
• Pseudomonas aeruginosa (умеренно чувствительна).

Препарат не действует на вирусы, грибы и большинство анаэробных микроорганизмов.

¶Форма выпуска и дозировка

Таблетки Глево 500 мг содержат 500 мг левофлоксацина (в пересчёте на действующее вещество). Выпускаются в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой. Помимо дозировки 500 мг, существуют формы по 250 мг и 750 мг, а также раствор для инфузий. Дозировка 500 мг является одной из наиболее часто применяемых в клинической практике.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

Решение о назначении принимает врач на основании клинической картины и данных о чувствительности возбудителя.

¶Режим дозирования

Стандартная схема для взрослых при дозировке 500 мг — одна таблетка один или два раза в сутки в зависимости от тяжести и локализации инфекции. Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы: при клиренсе креатинина ниже 50 мл/мин дозировку уменьшают. У пациентов пожилого возраста возможна коррекция с учётом почечной функции.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам;
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы с повышенной судорожной готовностью;
• поражения сухожилий в анамнезе, связанные с приёмом фторхинолонов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет), за исключением отдельных особых случаев;
• тяжёлые нарушения функции почек.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто регистрируются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в животе), головная боль, головокружение, бессонница. Реже наблюдаются:

• тендиниты и разрывы сухожилий (особенно у пожилых пациентов и при одновременном приёме глюкокортикостероидов);
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• фотосенсибилизация;
• нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы;
• изменения показателей крови и печёночных ферментов;
• дисбактериоз, кандидоз.

При появлении серьёзных нежелательных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, могут вызывать серьёзные нежелательные реакции, поэтому их применение ограничивают случаями, когда альтернативные антибиотики неэффективны или неприменимы. Во время лечения следует избегать интенсивной инсоляции. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Левофлоксацин способен образовывать комплексы с ионами металлов, поэтому его не следует принимать одновременно с антацидами, препаратами железа, цинка, кальция — интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск судорог.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

• Антациды, сукральфат, препараты железа и цинка снижают всасывание левофлоксацина;
• теофиллин, НПВС повышают риск нейротоксических реакций;
• варфарин — возможно усиление антикоагулянтного действия;
• глюкокортикостероиды увеличивают риск разрыва сухожилий;
• препараты, удлиняющие интервал QT, повышают риск аритмий.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Правовой статус и аналоги

Левофлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Существует множество торговых наименований с тем же действующим веществом (Левофлоксацин, Таваник, Флорацид и другие), а также комбинированные и оригинальные препараты. Замена одного препарата другим возможна только по согласованию с врачом.

Применение антибактериальных средств без назначения врача недопустимо: это способствует росту антибиотикорезистентности и может нанести вред здоровью.