Фурадонин Авексима: показания и применение¶

Фурадонин Авексима — торговое наименование лекарственного препарата на основе нитрофурантоина, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Авексима». Относится к группе антибактериальных средств (антибиотиков нитрофуранового ряда) и применяется преимущественно для лечения инфекций мочевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — нитрофурантоин — известно также под международным непатентованным наименованием (МНН) и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет нитрофурантоин — синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов. Это кристаллический порошок жёлтого или оранжево-жёлтого цвета, практически нерастворимый в воде. Нитрофурантоин был синтезирован в 1950-х годах и с тех пор широко используется в клинической практике, особенно в урологии.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки. Образующиеся активные метаболиты повреждают рибосомы, нарушают синтез белков, нуклеиновых кислот и клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий. Действие преимущественно бактериостатическое, в высоких концентрациях — бактерицидное.

¶От чего помогает: показания к применению

Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами. Основные показания:

• Острый и хронический цистит — воспаление мочевого пузыря, наиболее частое показание;
• Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок и паренхимы почек (в составе комплексной терапии);
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• Профилактика инфекций при урологических операциях, катетеризации, цистоскопии;
• Бессимптомная бактериурия и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Спектр активности охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии: кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококки, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактер, протей. К нитрофурантоину устойчивы синегнойная палочка, большинство штаммов протея и некоторые другие возбудители, поэтому перед назначением нередко проводят бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности.

¶Формы выпуска и дозировка

«Фурадонин Авексима» выпускается в виде таблеток по 50 мг действующего вещества. Стандартные схемы приёма для взрослых:

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Точную дозу и длительность курса определяет врач; самовольное изменение схемы не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к нитрофуранам;
• тяжёлых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
• хронической почечной недостаточности;
• выраженной печёночной недостаточности;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности (особенно II–III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детям младше 3 лет (для данной формы).

С осторожностью применяют у пациентов с анемией, сахарным диабетом, нарушениями электролитного баланса и у лиц пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, потеря аппетита;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях отёк Квинке;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, редко — периферическая невропатия;
• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (при дефиците Г6ФД);
• со стороны дыхательной системы — при длительном приёме описаны случаи интерстициальных поражений лёгких.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Нитрофурантоин несовместим с некоторыми препаратами:

• антациды и препараты, содержащие магний, снижают всасывание;
• хинолоны (налидиксовая кислота) ослабляют антибактериальный эффект;
• сульфинпиразон и пробенецид повышают концентрацию нитрофурантоина в крови;
• одновременный приём с алкоголем не рекомендуется.

Во время лечения возможно окрашивание мочи в тёмно-жёлтый или коричневый цвет — это нормальное явление, не требующее отмены препарата. Нитрофурантоин может искажать результаты лабораторных исследований глюкозы в моче.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.

¶Место в терапии

Нитрофурантоин остаётся одним из базовых препаратов для лечения неосложнённых инфекций мочевыводящих путей благодаря доступности, широкому спектру активности и относительно низкой стоимости. Однако растущая резистентность микрофлоры требует взвешенного назначения и контроля эффективности. «Фурадонин Авексима» — один из воспроизведённых (дженериковых) препаратов нитрофурантоина на российском рынке наряду с оригинальным «Фурадонином» и другими аналогами.