Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для взрослых¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей при условии подтверждённой или предполагаемой чувствительности возбудителя к действующему веществу. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Активный компонент — амоксициллин в виде тригидрата. Одна таблетка содержит 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина. Форма «Солютаб» представляет собой диспергируемые таблетки: их можно проглатывать целиком, запивая водой, либо предварительно растворить в небольшом количестве жидкости (около 100 мл). Растворение облегчает приём у пациентов с затруднённым глотанием.

Амоксициллин — производное ампициллина, отличающееся лучшей биодоступностью при пероральном приёме (около 75–90 %). Вещество устойчиво к действию соляной кислоты желудка, что позволяет принимать его независимо от приёма пищи, хотя абсорбция несколько снижается при одновременном употреблении еды.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, в составе комбинированной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• некоторые инфекции ЛОР-органов.

Амоксициллин не активен в отношении вирусов, поэтому при вирусных респираторных заболеваниях без бактериальных осложнений он неэффективен.

¶Как принимать взрослым

Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента. Ниже приведены общие схемы, указанные в инструкции; самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Стандартные дозы

При неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей и некоторых ЛОР-инфекциях иногда достаточно 1000 мг дважды в сутки.

¶Способ приёма

Таблетку принимают внутрь, до или после еды. Диспергируемую форму можно растворить в воде, чае, соке или молоке, тщательно перемешать и выпить сразу после приготовления. Таблетку не разжёвывают при приёме целиком. Интервалы между приёмами должны быть равномерными — это поддерживает стабильную концентрацию препарата в крови.

¶Длительность курса

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней и определяется характером инфекции. Важное правило: приём нельзя прекращать при первых признаках улучшения. Преждевременная отмена способствует рецидиву и формированию устойчивых штаммов бактерий. При стрептококковых инфекциях (например, вызванных Streptococcus pyogenes) минимальная длительность курса — 10 дней для профилактики ревматической лихорадки.

¶Пропущенная доза

Если приём пропущен, таблетку принимают при первой возможности. При близком времени следующего приёма пропущенную дозу не удваивают — это повышает риск побочных эффектов.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо уточнить наличие аллергии на пенициллины и цефалоспорины: возможна перекрёстная реакция. У пациентов с почечной недостаточностью дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина, поскольку амоксициллин выводится преимущественно почками.

При длительной терапии возможно развитие суперинфекции — размножения устойчивых микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida. В таких случаях требуется дополнительная оценка врачом.

Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов, поэтому в период лечения рекомендуется дополнительная контрацепция. При одновременном приёме с аллопуринолом повышается риск кожной сыпи.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К частым нежелательным реакциям относятся тошнота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, кандидоз слизистых. Реже наблюдаются тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке), псевдомембранозный колит, нарушения со стороны крови и печени.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамам, при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск сыпи), а также в период лактации в некоторых случаях — по решению врача.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Амоксициллин усиливает действие антикоагулянтов непрямого типа, что требует контроля показателей свёртываемости. Антациды и слабительные замедляют всасывание. Совместный приём с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды) может ослаблять эффект.

¶Хранение и отпуск из аптек

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Препарат отпускается по рецепту, что связано с риском нерационального применения антибиотиков и роста антибиотикорезистентности.