Фенистил капли: приём взрослыми¶

Фенистил в форме капель для приёма внутрь — антигистаминный лекарственный препарат на основе диметиндена малеата, предназначенный для устранения симптомов аллергии и зуда. У взрослых применяется в дозировке, зависящей от тяжести состояния, и требует учёта седативного действия и совместимости с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество капель — диметинден малеат, блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Препарат конкурентно связывается с H1-рецепторами, препятствуя действию гистамина — медиатора, который высвобождается из тучных клеток при аллергических реакциях и вызывает зуд, отёк, расширение сосудов и спазм гладкой мускулатуры.

Диметинден относится к антигистаминам первого поколения, поэтому обладает выраженным седативным (снотворным) и умеренным холинолитическим действием. Именно эти свойства отличают его от неседативных препаратов второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин).

После приёма внутрь эффект развивается в течение 30–60 минут, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2 часа. Период полувыведения у взрослых составляет около 6 часов. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью и мочой.

¶Форма выпуска и состав

Капли Фенистил представляют собой прозрачный или слегка опалесцирующий раствор во флаконах-капельницах по 20 мл. В 1 мл содержится 1 мг диметиндена малеата. Вспомогательные компоненты включают натрия гидрофосфат, лимонную кислоту, бензойную кислоту, динатрия эдетат, сахарин натрия и воду. Раствор не содержит спирта, что важно при назначении водителям и пациентам, которым противопоказан этанол.

Дозировка отмеряется каплями: 1 мл раствора соответствует примерно 20 каплям. Это соотношение важно учитывать при самостоятельном расчёте дозы.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся зудом и аллергическими высыпаниями:

• крапивница, в том числе хроническая;
• аллергический ринит и поллиноз;
• зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема);
• кожный зуд после укусов насекомых;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• зуд при ветряной оспе (у взрослых — редко, чаще у детей).

Препарат применяется как симптоматическое средство и не устраняет причину аллергии.

¶Как принимать взрослым

Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет — по 20–40 капель (1–2 мл) 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 120 капель (6 мл). При выраженном зуде или острых аллергических реакциях врач может назначить максимальную дозу, при лёгких симптомах — минимальную.

Капли принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Раствор можно проглотить неразбавленным или добавить в воду, чай, сок. Для точного отмеривания флакон следует держать вертикально капельницей вниз.

Особенности приёма:

• из-за седативного эффекта первую дозу желательно принять вечером, чтобы оценить индивидуальную реакцию;
• при необходимости днём (например, водителям) дозу подбирают с осторожностью;
• длительность курса определяет врач; при хронической крапивнице возможен приём до нескольких недель;
• при пропуске дозы не следует удваивать следующую.

¶Особые указания и ограничения

Диметинден усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов, опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС. Совместный приём с ними не рекомендуется.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи, бронхиальной астме в стадии обострения. С осторожностью применяют при эпилепсии, печёночной и почечной недостаточности.

При беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск. В первом триместре препарат обычно не используют.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции — сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота. Реже возникают головная боль, возбуждение, нарушение координации, кожная сыпь, отёк. При длительном приёме возможно привыкание к седативному действию, а также тахифилаксия — снижение эффекта.

При появлении выраженной сонливости или других нежелательных реакций следует прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Передозировка

Симптомы передозировки у взрослых включают угнетение или, наоборот, возбуждение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, тахикардию, сухость слизистых, задержку мочи, артериальную гипотензию. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём активированного угля.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Диметинден потенцирует эффекты алкоголя и седативных средств. Ингибиторы МАО усиливают холинолитическое действие. Трициклические антидепрессанты и другие антигистамины повышают риск побочных эффектов со стороны ЦНС. Совместное применение с прокарбазином не рекомендуется.

¶Хранение и отпуск

Капли отпускаются из аптек без рецепта, однако перед началом приёма целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно при хронических заболеваниях и одновременном приёме других лекарств. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, в течение срока, указанного на упаковке. После вскрытия флакон пригоден к использованию в течение указанного производителем периода.

¶Место в терапии аллергических состояний

Фенистил в каплях остаётся востребованным средством благодаря быстрому наступлению эффекта и удобству дозирования у взрослых. Однако из-за седативного действия его чаще применяют при острых состояниях и в вечернее время, тогда как для длительной терапии сезонной аллергии у работающих пациентов предпочтительны неседативные антигистаминные препараты. Выбор конкретного средства и режима дозирования остаётся за врачом.