Дозировка анальгина для взрослых¶

Анальгин (международное непатентованное наименование — метамизол натрия) — ненаркотический анальгетик и антипиретик из группы пиразолонов, применяемый для купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела. Для взрослых стандартная разовая доза при приёме внутрь составляет 250–500 мг (0,25–0,5 г), а максимальная суточная доза — 1000–1500 мг; при внутримышечном или внутривенном введении разовая доза также равна 250–500 мг, а суточная не должна превышать 1000–2000 мг. Конкретные значения зависят от лекарственной формы, показаний и состояния пациента, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и учитывать ограничения.

¶Лекарственные формы и дозировка

Метамизол натрия выпускается в нескольких формах, и дозировка для каждой из них рассчитывается отдельно.

При приёме внутрь разовая доза обычно составляет 250–500 мг; при недостаточном эффекте допускается увеличение до 1000 мг однократно. Интервал между приёмами — не менее 4 часов. Курс без врачебного контроля не должен превышать 3–5 дней при болевом синдроме и 3 дней при лихорадке.

¶Показания к применению

Метамизол натрия назначают при состояниях, требующих быстрого обезболивания или снижения температуры:

• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (головная, зубная, мышечная, суставная боль, боли при менструации, невралгия, радикулит);
• лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях (как симптоматическое средство, когда другие антипиретики неэффективны или противопоказаны);
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии, часто в сочетании со спазмолитиками);
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Препарат предназначен для симптоматического, кратковременного применения; он не устраняет причину боли или лихорадки.

¶Противопоказания

Применение метамизола натрия ограничено рядом состояний:

• повышенная индивидуальная чувствительность к пиразолонам (в том числе к другим производным, например фенилбутазону);
• угнетение кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, цитостатическая или инфекционная нейтропения в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• бронхиальная астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
• беременность (особенно I триместр и последние 6 недель), период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — обычно до 12 лет, для раствора — до 3 месяцев или до 1 года в зависимости от инструкции конкретного производителя);
• острая печёночная порфирия.

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипотензии, при склонности к кровотечениям.

¶Передозировка

При превышении рекомендованных доз возможны тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, шум в ушах, снижение артериального давления, судороги, нарушения сознания. Тяжёлые отравления сопровождаются угнетением кроветворения и поражением печени. При подозрении на передозировку необходимо прекратить приём, провести промывание желудка, принять сорбент и обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

¶Побочные эффекты

Наиболее значимые нежелательные реакции:

• со стороны крови: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения (редко, но требуют контроля);
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, в редких случаях анафилактический шок;
• со стороны пищеварения: боли в животе, диспепсия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
• местные реакции при инъекциях: болезненность, инфильтраты.

При длительном применении требуется контроль картины периферической крови.

¶Особые указания

Метамизол натрия не рекомендуется принимать одновременно с другими ненаркотическими анальгетиками без назначения врача. Совместное применение с алкоголем повышает риск поражения печени и желудочно-кишечных кровотечений. При управлении транспортом и работе с механизмами следует учитывать возможность головокружения и снижения давления. Пациентам с нарушением функции почек и печени дозу снижают или удлиняют интервалы между приёмами.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что повышает риск кровотечений.
• Снижает концентрацию циклоспорина в крови.
• Барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
• Одновременное применение с другими пиразолонами и нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск токсических эффектов.
• Сочетание с хлорпромазином может привести к выраженной гипотермии.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, особенно со стороны системы кроветворения. При появлении признаков инфекции на фоне лечения (лихорадка, боли в горле, стоматит) следует немедленно отменить препарат и обратиться к врачу — эти симптомы могут указывать на агранулоцитоз. Не следует превышать максимальную суточную дозу и самостоятельно продлевать курс. Для пациентов старше 65 лет дозу обычно не увеличивают, а интервалы между приёмами удлиняют.