Диклофенак-Альтфарм — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Диклофенак-Альтфарм — торговое наименование лекарственных препаратов на основе диклофенака натрия, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Альтфарм». Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется для устранения боли, воспаления и отёчности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических и ряде других состояний.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, синтезированное в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (ныне входит в состав Novartis). Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Именно поэтому диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим действием.

Диклофенак хорошо всасывается при приёме внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1,5–3 часа; при внутримышечном введении — быстрее. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Биодоступность составляет около 50–60 % из-за эффекта первого прохождения через печень.

¶Формы выпуска

Под маркой «Диклофенак-Альтфарм» выпускаются различные лекарственные формы:

Конкретный перечень форм и дозировок зависит от регистрационных удостоверений и может различаться в зависимости от периода выпуска. Препараты отпускаются по рецепту, за исключением некоторых наружных форм.

¶Показания к применению

Диклофенак-Альтфарм применяется при следующих состояниях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• болевой синдром при радикулите, неврите, люмбаго, ишиасе;
• мышечные и суставные боли после травм, растяжений, ушибов;
• послеоперационные и посттравматические боли, сопровождающиеся воспалением и отёком;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• мигрень и головная боль напряжения (в отдельных формах);
• лихорадочные состояния (как вспомогательное средство).

Наружные формы используются местно при ограниченных воспалительных процессах в мягких тканях и суставах.

¶Противопоказания

Как и другие НПВС, диклофенак имеет широкий перечень ограничений:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• нарушения свёртываемости крови;
• «аспириновая астма» и непереносимость НПВС;
• беременность (III триместр), период грудного вскармливания;
• детский возраст (для некоторых форм и дозировок);
• состояния после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, при наличии сердечно-сосудистых факторов риска, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, тошнота, изжога, диарея, метеоризм; в тяжёлых случаях — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, кожные высыпания, зуд. Со стороны сердечно-сосудистой системы при длительном приёме повышается риск тромботических осложнений и артериальной гипертензии. При внутримышечном введении возможны болезненность в месте инъекции, редко — абсцессы. При наружном применении — местное раздражение, жжение, фотосенсибилизация.

¶Особые указания

Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе и как можно более коротким курсом. Длительное бесконтрольное применение недопустимо. При необходимости сочетания с другими НПВС, антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами, диуретиками требуется врачебный контроль из-за риска взаимодействий и усиления побочных эффектов. Одновременный приём с пищей замедляет всасывание, но снижает раздражение слизистой желудка. Алкоголь усиливает ульцерогенное действие. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности при появлении головокружения или сонливости.

¶Место среди аналогов

Диклофенак представлен на рынке множеством торговых наименований: Вольтарен, Диклоберл, Ортофен, Диклак, Диклофенак-Акрихин и другие. Препараты «Альтфарм» относятся к воспроизведённым (дженериковым) лекарственным средствам и по действующему веществу эквивалентны оригиналу, различаясь вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Взаимозаменяемость определяется инструкцией и решением лечащего врача. Самостоятельная замена одного препарата на другой без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку даже при одинаковом действующем веществе возможны различия в переносимости и скорости наступления эффекта.

¶Хранение и отпуск

Препараты хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности зависит от лекарственной формы. Отпуск из аптек — преимущественно по рецепту врача.