Диклофенак-Акрихин — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Диклофенак-Акрихин — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Акрихин». Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для устранения болевого синдрома, снижения воспаления и жаропонижающей терапии. Препарат существует в нескольких лекарственных формах, среди которых таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, гель для наружного применения и ректальные суппозитории.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, синтезированное в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (впоследствии вошла в состав Novartis). Это один из наиболее распространённых и изученных нестероидных противовоспалительных препаратов в мировой клинической практике.

Механизм действия диклофенака связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Именно подавление продукции простагландинов обеспечивает три основных клинических эффекта: противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий.

¶Лекарственные формы

Компания «Акрихин» производит препарат в нескольких вариантах, что позволяет подбирать форму в зависимости от характера и локализации патологии.

Таблетированные формы покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает слизистую оболочку желудка от прямого контакта с активным веществом и обеспечивает высвобождение диклофенака преимущественно в кишечнике. Гель применяется местно и обладает меньшим системным действием, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Диклофенак-Акрихин назначают при широком спектре состояний, сопровождающихся воспалением и болью:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов — ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит;
• болевой синдром в спине — люмбаго, ишиас, дорсалгия;
• острые и хронические воспалительные процессы мягких тканей — тендинит, бурсит, миозит;
• посттравматические боли и отёки, в том числе после операций и спортивных повреждений;
• первичная дисменорея;
• лихорадочные состояния (в составе комплексной терапии).

Гель чаще применяется локально при травмах, миалгиях и артрозах периферических суставов, тогда как системные формы используются при генерализованных воспалительных процессах.

¶Противопоказания и ограничения

Как и другие НПВС, диклофенак имеет ряд существенных ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• «аспириновая» бронхиальная астма и непереносимость НПВС;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблетированных форм — до 14 лет, для геля — до 12 лет).

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, изжога, метеоризм. При длительном приёме возрастает риск эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и кишечника, желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдаются:

• головные боли, головокружение, повышенная утомляемость;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных трансаминаз, снижение уровня гемоглобина;
• при местном применении — жжение, покраснение, сухость кожи в месте нанесения.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально: обычная суточная доза для взрослых составляет 50–150 мг, разделённая на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Гель наносят тонким слоем на кожу над болезненным участком 3–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения рекомендуется вымыть руки. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней.

Препарат не предназначен для длительного самолечения. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами требует врачебного контроля из-за риска лекарственных взаимодействий.

¶Положение на рынке

Диклофенак-Акрихин относится к числу воспроизведённых (дженериковых) препаратов и выпускается после истечения патентной защиты на оригинальное средство. Российское производство обеспечивает доступную цену по сравнению с импортными аналогами, что делает препарат широко востребованным в амбулаторной и стационарной практике.

Отпускается по рецепту врача (таблетированные формы и суппозитории); гель разрешён к безрецептурному отпуску. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.