Дексаметазон в таблетках: дозировка 1 мг¶

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников пролонгированного действия), применяемый в медицине преимущественно как противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное средство. Таблетированная форма выпускается в дозировках 0,5 мг и 1 мг; таблетка 1 мг — одна из наиболее распространённых лекарственных форм для перорального приёма.

¶Общие сведения

Дексаметазон был синтезирован в 1957 году и с тех пор вошёл в клиническую практику как один из самых активных глюкокортикоидов. По противовоспалительной активности он примерно в 25–30 раз превосходит гидрокортизон и в 7 раз — преднизолон. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, глазных капель и мазей. Таблетки по 1 мг — стандартная дозировка для перорального применения у взрослых и детей старше определённого возраста.

¶Фармакологические свойства

Дексаметазон связывается с глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток, проникает в ядро и регулирует транскрипцию генов, ответственных за синтез медиаторов воспаления. Это подавляет высвобождение интерлейкинов, фактора некроза опухоли, простагландинов и лейкотриенов, снижает проницаемость капилляров и миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.

При пероральном приёме препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет около 80 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Период полувыведения — 3–4 часа, но биологический эффект сохраняется значительно дольше (до 36–72 часов), что позволяет принимать таблетки 1–2 раза в сутки. Метаболизируется в печени, выводится почками.

¶Показания к применению

Таблетки дексаметазона 1 мг назначают при широком спектре состояний:

• аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок в постшоковом периоде);
• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких в период обострения;
• ревматические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
• воспалительные заболевания кожи и глаз;
• отёк головного мозга (в том числе при опухолях);
• недостаточность коры надпочечников (заместительная терапия);
• гематологические заболевания (иммунная тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
• тяжёлые инфекции в сочетании с антибиотиками;
• профилактика и лечение тошноты при химиотерапии.

Дозировка 1 мг удобна для точного дозирования при низких поддерживающих дозах и для педиатрической практики.

¶Режим дозирования

Доза подбирается индивидуально. Типичные схемы для взрослых:

При длительной терапии дозу снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Таблетки принимают во время или после еды, запивая водой. При пропуске приёма очередную дозу не удваивают.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Дексаметазон — мощный препарат с системным действием. Даже при приёме 1 мг в сутки в течение длительного времени возможны:

• повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови;
• задержка жидкости и натрия, гипокалиемия;
• остеопороз, мышечная слабость;
• подавление функции надпочечников;
• повышение аппетита, увеличение массы тела;
• нарушения сна, эйфория или депрессия;
• снижение иммунитета, обострение инфекций;
• язвенные поражения желудка.

Противопоказания: системные грибковые инфекции, активная форма туберкулёза, вирусные инфекции в острой фазе, глаукома, тяжёлая гипертония, сахарный диабет в стадии декомпенсации, беременность (с осторожностью), детский возраст до 6 лет (по некоторым инструкциям). При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

¶Особые указания

При длительном приёме требуется контроль артериального давления, уровня глюкозы, электролитов, состояния костной ткани и органов зрения. Отмену проводят постепенно. Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск язвенных кровотечений; с диуретиками — риск гипокалиемии; с пероральными гипогликемическими средствами — ослабление их эффекта. Дексаметазон индуцирует ферменты печени, что может снижать концентрацию некоторых лекарств.

Таблетки 1 мг отпускаются по рецепту врача. Самолечение недопустимо.

¶Формы выпуска и хранение

Таблетки по 1 мг выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 50 и 100 штук. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя. Препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями под международным непатентованным наименованием «дексаметазон».