Брустан — комбинированный анальгетик¶

Брустан — комбинированный лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующее вещество — ибупрофен в сочетании с парацетамолом. Препарат применяется для симптоматического облегчения боли и снижения повышенной температуры тела при простудных и воспалительных заболеваниях. В ряде стран, включая Россию, зарегистрированы аналогичные по составу средства под другими торговыми наименованиями.

¶Состав и действующие вещества

Основу таблетки составляют два активных компонента:

• Ибупрофен — НПВС, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Типовая дозировка в комбинированных препаратах — 200 мг или 400 мг.
• Парацетамол — анальгетик-антипиретик центрального действия, усиливающий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Типовая дозировка — 325 мг или 500 мг.

Комбинация двух механизмов действия позволяет достигать более выраженного обезболивающего эффекта при меньших дозах каждого компонента по отдельности.

К вспомогательным веществам, в зависимости от производителя и конкретной формы выпуска, могут относиться:

• наполнители: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза;
• связующие и разрыхлители: повидон, кроскармеллоза натрия, натрия крахмалгликолят;
• антифрикционные агенты: стеарат магния, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• компоненты оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, красители.

Точный качественный и количественный состав указан в инструкции конкретного производителя; у разных торговых марок он может отличаться.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Парацетамол преимущественно влияет на центральную нервную систему, угнетая синтез простагландинов в гипоталамусе и повышая порог болевой чувствительности.

Сочетание препаратов обеспечивает:

• анальгетический эффект (устранение или ослабление боли);
• жаропонижающий эффект (снижение температуры тела);
• противовоспалительное действие (умеренное, за счёт ибупрофена).

Обезболивающее действие развивается в течение 30–60 минут после приёма, максимальный эффект — через 1–2 часа. Период полувыведения ибупрофена составляет около 2 часов, парацетамола — 2–3 часа.

¶Показания к применению

Препарат применяется как симптоматическое средство при состояниях, сопровождающихся болью или повышением температуры:

• головная и зубная боль;
• миалгия, боли в спине, невралгия;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния при ОРВИ, гриппе, других инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• посттравматический болевой синдром (ушибы, растяжения).

Средство не устраняет причину заболевания и предназначено для кратковременного облегчения симптомов.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу или другим компонентам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• «аспириновая» астма и непереносимость НПВС;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 12 лет).

Препарат с осторожностью назначают при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, а также пациентам пожилого возраста. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, алкоголем повышает риск побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея, реже — эрозии и язвы;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, раздражительность;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отёк Квинке (редко);
• со стороны крови: редко — анемия, тромбоцитопения;
• со стороны почек: задержка жидкости, повышение артериального давления.

При длительном бесконтрольном приёме возрастает риск гепатотоксичности парацетамола и нефротоксичности ибупрофена.

¶Режим дозирования

Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по одной таблетке 2–3 раза в сутки после еды, с интервалом не менее 4–6 часов. Максимальная суточная доза определяется инструкцией конкретного препарата и обычно не превышает 3 таблеток. Курс лечения без консультации врача — не более 3 дней при жаропонижающем применении и не более 5 дней при обезболивающем.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 4, 6, 10, 12 или 20 штук. Хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Правовой статус

В России и ряде стран СНГ комбинированные препараты ибупрофена и парацетамола отпускаются из аптек без рецепта. В некоторых государствах существуют ограничения на безрецептурный отпуск при превышении определённых дозировок. Перед применением необходима консультация специалиста, особенно при наличии хронических заболеваний или одновременном приёме других лекарств.