Азитромицин 500 мг в таблетках¶

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к подклассу азалидов. Таблетки с дозировкой 500 мг являются одной из наиболее распространённых лекарственных форм препарата и применяются при инфекциях дыхательных путей, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных заболеваний. Действующее вещество подавляет синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, что приводит к остановке роста и размножения чувствительных микроорганизмов.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980 году в исследовательских лабораториях компании Pliva (Югославия) и с 1988 года выпускается под торговым наименованием Сумамед. Международное непатентованное наименование — азитромицин (azithromycin). Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством РФ. Таблетки 500 мг покрыты оболочкой и выпускаются как оригинальным производителем, так и многочисленными дженериками под разными торговыми названиями (Азитрокс, Азитромицин, Хемомицин, Сумамед и другие).

¶Механизм действия

Азитромицин относится к бактериостатическим антибиотикам, однако в высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие. Он избирательно связывается с участком 50S-субъединицы рибосом бактерий, блокирует транслокацию и препятствует синтезу белка. Препарат устойчив в кислой среде желудка, хорошо проникает в ткани, где создаёт концентрации, превышающие сывороточные в десятки раз. Период полувыведения составляет от 35 до 68 часов, что позволяет применять его один раз в сутки и короткими курсами.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга возбудителей:

• грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila;
• атипичные возбудители: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
• некоторые внутриклеточные паразиты: Toxoplasma gondii.

Не активен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis, метициллинрезистентных стафилококков и синегнойной палочки.

¶Показания к применению

Таблетки 500 мг назначают при следующих состояниях:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• урогенитальные инфекции (неосложнённый уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis);
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) в начальной стадии;
• некоторые желудочно-кишечные инфекции.

¶Способ применения и дозы

Схема приёма зависит от диагноза. Типовые варианты для таблеток 500 мг:

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая водой. При пропуске дозы её следует принять как можно скорее, а при приближении времени следующего приёма — не удваивать дозу.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, в период беременности (по строгим показаниям) и лактации. С осторожностью применяют у пациентов с удлинением интервала QT, при аритмиях и одновременном приёме антиаритмических средств. Возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боль в животе), реже — головная боль, головокружение, кожная сыпь, изменения со стороны печени. При появлении признаков аллергии приём прекращают.

¶Цена и формы выпуска

Стоимость таблеток 500 мг в аптеках России зависит от производителя, числа таблеток в упаковке и региона. Оригинальный препарат (Сумамед) традиционно дороже дженериков. Упаковки обычно содержат 3, 5 или 6 таблеток. Цена может существенно различаться, поэтому точные сведения следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Благодаря короткому курсу, удобству приёма один раз в сутки и широкому спектру активности азитромицин занимает заметное место в амбулаторной практике. Однако бесконтрольное применение антибиотиков способствует росту резистентности микроорганизмов, поэтому назначать препарат должен врач после установления диагноза.