АЦЦ шипучие таблетки для взрослых при кашле¶

АЦЦ (действующее вещество — ацетилцистеин) — муколитическое лекарственное средство, выпускаемое в форме шипучих таблеток для приготовления раствора для приёма внутрь. Применяется у взрослых и подростков для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкого секрета. Относится к группе отхаркивающих муколитиков, производных аминокислоты цистеина.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина с выраженным муколитическим (секретолитическим) действием. Его молекула содержит свободную сульфгидрильную (тиоловую) группу, которая разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепями мокроты. В результате вязкий гель разжижается, мокрота становится менее густой и легче отделяется при кашле.

Дополнительные свойства ацетилцистеина:

• антиоксидантное действие — связывает свободные радикалы;
• участие в синтезе глутатиона — важнейшего внутриклеточного антиоксиданта;
• некоторое противовоспалительное действие за счёт подавления образования провоспалительных медиаторов.

Препарат не подавляет кашлевой рефлекс и не уменьшает продукцию мокроты, а меняет её физические свойства, поэтому применяется именно при продуктивном (влажном) кашле.

¶Форма выпуска и состав

Шипучие таблетки АЦЦ выпускаются в нескольких дозировках, ориентированных в том числе на взрослых пациентов:

В состав таблеток помимо активного вещества входят вспомогательные компоненты: лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, сахароза, ароматизаторы и другие. Именно взаимодействие кислоты и гидрокарбоната обеспечивает шипение при растворении в воде. Из-за наличия сахарозы форма с осторожностью применяется при сахарном диабете.

¶Показания к применению у взрослых

Ацетилцистеин в шипучих таблетках назначают при состояниях, сопровождающихся образованием густой, трудноотделяемой мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• трахеиты, ларинготрахеиты;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма (в комплексе терапии);
• муковисцидоз;
• состояния после хирургических вмешательств на органах дыхания.

Препарат применяется также при затруднённом выведении вязкого секрета из верхних дыхательных путей и при некоторых отравлениях (как антидот при передозировке парацетамола) — но последнее относится уже к другим схемам применения.

¶Инструкция по применению

Шипучие таблетки принимают внутрь после растворения в воде. Раствор готовят непосредственно перед приёмом.

Общие правила:

1. Растворить одну таблетку в стакане воды (около 200 мл), желательно комнатной температуры или тёплой.
2. Принимать сразу после растворения; допускается оставлять готовый раствор на срок не более нескольких часов.
3. Принимать после еды.
4. Дозу и кратность определяет врач.

Ориентировочные схемы для взрослых:

• АЦЦ 200 — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки;
• АЦЦ 600 / Лонг — по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Длительность курса зависит от характера заболевания: при острых состояниях — обычно от 5 до 10 дней, при хронических — дольше, по назначению врача. При необходимости длительного приёма требуется контроль специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацетилцистеину или компонентам таблетки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих стадиях;
• кровохарканье, лёгочное кровотечение;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы (из-за сахарозы в составе);
• детский возраст младше установленного для конкретной дозировки порога;
• фенилкетонурия (для отдельных форм).

¶Особые указания и взаимодействия

• Ацетилцистеин может снижать эффект некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов, ампициллина) при одновременном приёме — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.
• Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс: разжиженная мокрота может накапливаться, если её выведение затруднено.
• При бронхиальной астме и обструктивных состояниях требуется осторожность из-за возможного усиления бронхоспазма.
• Препарат не следует принимать перед сном без консультации врача, поскольку усиление отделения мокроты может нарушать сон.
• При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, диарея, ощущение переполнения желудка, редко — стоматит;
• со стороны дыхания — редко бронхоспазм;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях анафилактические реакции;
• прочие — головная боль, шум в ушах, снижение артериального давления, тахикардия.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Шипучие таблетки хранят в закрытой упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, вдали от влаги. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска. Отпускается из аптек без рецепта, однако решение о применении при кашле у взрослых целесообразно согласовывать с врачом, особенно при длительном или осложнённом течении заболевания.