Ацетилкардио-ЛекТ — лекарственный препарат¶

Ацетилкардио-ЛекТ — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), выпускаемого российской фармацевтической компанией «Тюменский химико-фармацевтический завод» (ОАО «ТХФЗ»). Относится к группе антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяется преимущественно для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Препарат представлен в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что отличает его от ряда аналогов с обычным покрытием.

¶Общая характеристика

Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота, известная с конца XIX века и входящая в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Ацетилсалициловая кислота необратимо ацетилирует циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах, блокируя синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты лишены ядра и не способны синтезировать новый фермент, эффект сохраняется на протяжении всей их жизни (7–10 суток).

Кишечнорастворимая оболочка таблетки препятствует высвобождению активного вещества в желудке и обеспечивает его растворение в щелочной среде кишечника. Это снижает местное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, хотя не устраняет системных рисков, связанных с приёмом ацетилсалициловой кислоты.

¶Состав и форма выпуска

Типичная таблетка содержит:

• ацетилсалициловая кислота — 50, 75 или 100 мг (дозировки могут варьироваться в зависимости от регистрационного удостоверения);
• вспомогательные вещества — наполнители, связующие, скользящие компоненты;
• оболочка — компоненты, обеспечивающие кишечнорастворимость (например, производные метакриловой кислоты или ацетатфталат целлюлозы).

Препарат выпускается в картонных упаковках с блистерами или полимерными банками, содержит инструкцию по медицинскому применению. Условия хранения — сухое, защищённое от света место при комнатной температуре.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на необратимом ингибировании циклооксигеназы. В низких дозах (50–100 мг) ацетилсалициловая кислота преимущественно подавляет ЦОГ-1 в тромбоцитах, что приводит к угнетению агрегации. В более высоких дозах проявляются анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, однако для Ацетилкардио-ЛекТ они не являются основными показаниями.

Антиагрегантный эффект развивается в течение 30–60 минут после приёма и сохраняется до полного обновления пула тромбоцитов. Регулярный приём в малых дозах обеспечивает устойчивое снижение риска артериальных тромбозов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при состояниях и заболеваниях, связанных с повышенным риском тромбообразования:

• острый коронарный синдром, инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);
• нестабильная стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия;
• ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки;
• профилактика тромбозов после операций на сосудах, аортокоронарного шунтирования, стентирования;
• периферические облитерирующие заболевания артерий.

Решение о назначении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска, поскольку ацетилсалициловая кислота повышает вероятность кровотечений.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• геморрагические диатезы, склонность к кровотечениям;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме антикоагулянтов, других НПВС, глюкокортикостероидов. Сочетание с ибупрофеном может ослаблять антиагрегантный эффект аспирина.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, боли в животе, эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны системы крови — удлинение времени кровотечения, анемия, тромбоцитопения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, в тяжёлых случаях анафилактический шок;
• со стороны нервной системы — головокружение, шум в ушах (признаки передозировки);
• со стороны почек — нарушение функции при длительном применении.

При появлении признаков кровотечения или выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Место среди аналогов

Ацетилкардио-ЛекТ входит в обширную группу аспиринсодержащих антиагрегантов, куда также относятся Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио и другие. Отличия между ними определяются дозировкой, составом оболочки, наличием дополнительных компонентов (например, гидроксида магния в Кардиомагниле) и ценовой политикой. Все они содержат одно и то же действующее вещество и имеют сходные показания, а выбор конкретного препарата определяется индивидуально.

¶Значение и особенности применения

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах остаётся одним из наиболее изученных и доступных средств вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Массовое применение аспириновых препаратов, включая Ацетилкардио-ЛекТ, способствовало снижению смертности от инфаркта миокарда и ишемического инсульта в развитых странах. Вместе с тем самолечение недопустимо: длительный приём даже малых доз сопряжён с риском геморрагических осложнений, поэтому терапия должна проводиться под контролем врача.

Препарат отпускается по рецепту либо входит в перечень безрецептурных средств в зависимости от дозировки и национального регулирования. Информация о конкретных дозировках, вспомогательных веществах и показаниях содержится в официальной инструкции производителя и может обновляться при перерегистрации.