Зодак раствор: инструкция по применению¶

Зодак (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь (раствор). Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний и реакций, а также используется в педиатрической практике начиная с шестимесячного возраста. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-рецепторов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, конкурентный антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Блокируя эти рецепторы, препарат препятствует действию гистамина — основного медиатора аллергических реакций, который вызывает спазм гладкой мускулатуры, расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, отёк тканей и зуд.

Ключевое отличие от антигистаминов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) — минимальный седативный эффект и слабое взаимодействие с другими рецепторами, что снижает число побочных реакций. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, достигает максимума примерно через час и сохраняется до 24 часов.

¶Форма выпуска и состав

Зодак в форме капель представляет собой прозрачный бесцветный раствор во флаконах-капельницах по 10 или 20 мл. В 1 мл содержится 10 мг цетиризина дигидрохлорида. Вспомогательные компоненты: глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензоат натрия, уксусная кислота ледяная и вода очищенная. Раствор не содержит сахара и спирта, что важно для пациентов с сахарным диабетом и детей.

Помимо капель, препарат выпускается в виде таблеток и сиропа. Капли удобны для точного дозирования у маленьких детей.

¶Показания к применению

• Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, атопический дерматит;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• поллиноз.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Дозу подбирают по возрасту.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу уменьшают: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг в сутки, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день. Пожилым людям при нормальной функции почек коррекция не требуется.

Длительность курса зависит от заболевания: при сезонном рините — до полного исчезновения симптомов, при хронической крапивнице — по назначению врача, иногда месяцами.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к цетиризину или компонентам раствора;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 месяцев;
• наследственная непереносимость фруктозы (из-за содержания сорбитола в некоторых формах).

С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, в период беременности и грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — сонливость, утомляемость, головная боль, головокружение, редко — возбуждение;
• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота, диарея, боль в животе;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — тахикардия, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, особенно в начале терапии. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему.

При передозировке возможны сонливость, беспокойство, тахикардия, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин не усиливает действие алкоголя и седативных средств в клинически значимой степени, однако сочетание с ними требует осторожности. Совместный приём с теофиллином может снижать эффективность обоих препаратов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года; после вскрытия флакона раствор пригоден в течение 6 месяцев. Отпускается из аптек без рецепта, но применение у детей и при хронических заболеваниях требует консультации специалиста.