Зиртек капли: инструкция по применению¶

Зиртек (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций, а также в составе комплексной терапии аллергических заболеваний. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Общие сведения

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В отличие от препаратов первого поколения, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, что обусловливает слабо выраженный седативный эффект. Зиртек выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Капли предназначены преимущественно для детей с раннего возраста и для пациентов, которым затруднён приём таблетированных форм.

Оригинальный препарат производится компанией UCB Pharma (Бельгия); на рынке присутствуют многочисленные дженерики под международным непатентованным наименованием «цетиризин».

¶Состав и форма выпуска

Капли для приёма внутрь представляют собой прозрачный бесцветный раствор. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид, 10 мг в 1 мл раствора. Вспомогательные компоненты включают глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензоат натрия, уксусную кислоту и воду очищенную. Препарат выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 10 или 20 мл, укомплектованных капельницей-дозатором.

Одна капля содержит около 0,5 мг цетиризина. Это соотношение важно для точного дозирования, поскольку инструкция оперирует именно количеством капель.

¶Фармакологическое действие

Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, снижая выраженность аллергического ответа. Он уменьшает проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и гиперемию. Препарат также угнетает миграцию эозинофилов в очаг воспаления, что важно при поздней фазе аллергической реакции.

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1 час. Биодоступность высокая, приём пищи на неё существенно не влияет. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов, у детей может быть короче. Препарат выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

• Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу).
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница, в том числе хроническая идиопатическая.
• Зудящие дерматозы аллергического происхождения.
• Поллиноз (сенная лихорадка).
• Аллергические реакции на укусы насекомых.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от возраста и массы тела пациента. Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Перед применением флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть.

Для пациентов с почечной недостаточностью дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина, а при печёночной недостаточности может потребоваться снижение дозы. Продолжительность курса определяется врачом; при сезонном аллергическом рините лечение может продолжаться в течение всего периода цветения.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам.
• Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
• Детский возраст до 6 месяцев.
• Беременность и период грудного вскармливания — применяют с осторожностью, только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение, головная боль, редко — возбуждение.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях — ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или необычных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Цетиризин в терапевтических дозах минимально влияет на психомоторные функции, однако в начале лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до оценки индивидуальной реакции. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативный эффект.

При передозировке возможны сонливость, беспокойство, тахикардия, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. Теофиллин в высоких дозах может снижать выведение цетиризина. Совместное применение с седативными препаратами и алкоголем требует осторожности.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. После вскрытия флакона капли пригодны к использованию в течение указанного производителем срока. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Капли Зиртек занимают нишу удобной педиатрической формы антигистаминного средства. Благодаря возможности точного дозирования по каплям и нейтральному вкусу раствора препарат широко применяется у детей раннего возраста. При длительной терапии аллергических заболеваний его нередко комбинируют с топическими глюкокортикостероидами и другими средствами по назначению врача.