Вальсакор: инструкция и характеристика препарата¶

Вальсакор — торговое наименование лекарственного препарата на основе валсартана, относящегося к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, различной дозировки. Оригинальным препаратом валсартана является Диован; Вальсакор относится к числу воспроизведённых (дженерических) лекарственных средств.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — валсартан, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT₁. Ангиотензин II — ключевой гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, повышение артериального давления. Валсартан блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами, вследствие чего сосуды расширяются, а давление снижается. В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

Антигипертензивный эффект развивается в течение 2–4 недель регулярного приёма. Препарат не угнетает фермент АПФ и не нарушает метаболизм кининов.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
• Хроническая сердечная недостаточность (у пациентов, не переносящих ингибиторы АПФ).
• Состояние после перенесённого инфаркта миокарда с признаками сердечной недостаточности.
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток.

Дозу подбирает врач индивидуально с учётом переносимости и клинической картины. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к валсартану или вспомогательным компонентам.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции печени, билиарный цирроз, холестаз.
• Возраст до 18 лет (для части показаний).
• Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, гиперкалиемии, у пациентов с нарушением функции почек.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота, диарея, боль в животе, снижение артериального давления. Реже наблюдаются отёки, бессонница, кожная сыпь, нейтропения, повышение уровня калия и креатинина в крови. В редких случаях возможны ангионевротический отёк и нарушение функции почек.

При появлении выраженной гипотензии, обморока или признаков аллергической реакции приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки — риск гиперкалиемии.
• Нестероидные противовоспалительные средства — ослабление гипотензивного эффекта, риск нарушения почек.
• Литий — повышение концентрации лития в крови, риск токсичности.
• Другие гипотензивные средства — усиление снижения давления.
• Рифампицин, циклоспорин — изменение концентрации валсартана.

Перед началом терапии пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Особые указания

Применение при беременности противопоказано: валсартан может вызывать нарушения развития плода. При планировании беременности терапию следует заменить на альтернативную. Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в крови. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется, однако необходим более тщательный контроль.

Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности в начале терапии, поскольку возможно головокружение.

¶Формы выпуска и условия хранения

Вальсакор выпускается в виде таблеток по 40, 80, 160 и 320 мг. Хранят препарат в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и место в терапии

К группе сартанов, помимо валсартана, относятся лозартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан. Сартаны применяются, когда ингибиторы АПФ плохо переносятся (например, из-за кашля). Выбор конкретного препарата, дозы и схемы лечения определяется врачом с учётом сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальной переносимости. Самолечение недопустимо; любая информация об инструкции носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.