Урифрон и его аналоги¶

Урифрон — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является нитрофурантоин — синтетический антибактериальный средства из группы нитрофуранов. Применяется преимущественно для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. Под «аналогами» в фармакологической практике понимают препараты, содержащие то же действующее вещество (синонимы), а также средства из той же терапевтической группы с иным химическим составом.

¶Действующее вещество

Нитрофурантоин — производное нитрофурана, синтезирован в 1950-х годах. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки с образованием активных метаболитов, повреждающих рибосомы, ДНК и другие структуры. Препарат действует бактериостатически, в высоких концентрациях — бактерицидно. Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus, Enterococcus. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Proteus и грибов.

¶Оригинальный препарат

Урифрон выпускается в форме таблеток и капсул по 50 и 100 мг. Биодоступность при приёме внутрь составляет около 40 %, значительная часть выводится почками в неизменённом виде, что обеспечивает высокую концентрацию в моче. Применяется при остром цистите, уретрите, пиелонефрите, а также для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Типичные побочные эффекты: тошнота, диспепсия, головная боль, аллергические реакции; редко — периферическая невропатия и гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Синонимы по действующему веществу

Препараты с тем же активным компонентом (нитрофурантоином) выпускаются под разными торговыми названиями:

Фурадонин — исторически первое и наиболее распространённое название нитрофурантоина в странах постсоветского пространства. Фурагин содержит калиевую соль нитрофурантоина и отличается несколько лучшей переносимостью. Фурамаг — комбинированный препарат (нитрофурантоин + магния карбонат), позиционируется как средство с уменьшенным раздражающим действием на желудок.

¶Аналоги из группы нитрофуранов

К нитрофуранам относятся также:

• Фуразолидон — применяется при кишечных инфекциях и лямблиозе, действует преимущественно в просвете кишечника.
• Фурацилин (нитрофурал) — антисептик для наружного применения, обработки ран и полосканий.
• Фуразолин — близкий к фуразолидону препарат, используется при инфекциях ЖКТ.
• Нифурател — производное нитрофурана с расширенным спектром, включая Trichomonas и Candida.

Эти средства близки по механизму действия, но различаются по фармакокинетике и показаниям, поэтому не всегда взаимозаменяемы.

¶Аналоги других групп при инфекциях мочевыводящих путей

При непереносимости нитрофурантоина или устойчивости возбудителя применяются антибактериальные средства иных классов:

• Фосфомицин (Монурал) — однократный приём при неосложнённом цистите.
• Ко-тримоксазол (Бисептол) — комбинация сульфаметоксазола и триметоприма.
• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) — при осложнённых инфекциях.
• Цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим) — при пиелонефрите.
• Налидиксовая кислота — уроантисептик хинолонового ряда.

Выбор аналога определяется возбудителем, локализацией инфекции, функцией почек и переносимостью препарата.

¶Критерии выбора аналога

При подборе замены учитывают:

1. Идентичность действующего вещества — синонимы полностью взаимозаменяемы по дозе и кратности приёма.
2. Форму выпуска — таблетки, капсулы, суспензия для детей.
3. Биоэквивалентность — дженерики должны подтверждать соответствие оригиналу.
4. Переносимость — при диспепсии предпочтительны формы с магнием карбонатом.
5. Стоимость — дженерики обычно дешевле брендовых препаратов.

¶Правовой статус

В России нитрофурантоин и его аналоги отпускаются по рецепту врача. Самостоятельная замена препарата без консультации специалиста не рекомендуется из-за различий в дозировках и показаниях. Информация о конкретных торговых наименованиях и производителях может меняться и уточняется в государственном реестре лекарственных средств.