Нитрофурал: свойства и медицинское применение¶

Нитрофурал — синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов, производное фурана. Представляет собой жёлтый или жёлто-оранжевый кристаллический порошок без запаха, горький на вкус, малорастворимый в воде и труднорастворимый в спирте. Применяется преимущественно наружно и местно как антисептик при гнойно-воспалительных и инфекционных поражениях кожи и слизистых оболочек. Известен также под торговыми наименованиями «Фурацилин», «Фурациллин», «Нитрофуразон».

¶Химические и физические свойства

Нитрофурал — органическое соединение, химическое название — 5-нитрофуран-2-карбальдегид семикарбазон. Брутто-формула C₆H₆N₄O₄, молярная масса — около 198,14 г/моль. Молекула содержит нитрогруппу, связанную с фурановым кольцом, и семикарбазоновый фрагмент, которые и определяют биологическую активность вещества.

Вещество плохо растворяется в воде (растворимость крайне низкая), что ограничивает приготовление концентрированных растворов и требует специальных подходов — например, растворения в спирте или использования изотонического раствора натрия хлорида при нагревании. Нитрофурал чувствителен к свету: под его воздействием разлагается, поэтому растворы и порошок хранят в защищённом от света месте. При нагревании выше определённых температур возможна деструкция молекулы.

¶Механизм действия

Нитрофурал обладает бактериостатическим, а в высоких концентрациях — бактерицидным действием. Механизм связан со способностью нитрогруппы в составе молекулы восстанавливаться в бактериальной клетке с образованием активных промежуточных соединений, которые повреждают рибосомы, нарушают синтез белка, функции клеточной мембраны и процессы дыхания микроорганизма. Это приводит к гибели или подавлению размножения микробной клетки.

Важная особенность — нитрофурал сохраняет активность в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам, поскольку имеет иной механизм действия. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается медленно.

¶Спектр активности

Средство действует на широкий круг грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей гнойных инфекций. К нему чувствительны, в частности, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, возбудители дизентерии, сальмонеллы, а также некоторые простейшие. Слабее действует на синегнойную палочку и часть протеев. Противовирусной и противогрибковой активностью в значимых концентрациях не обладает.

¶Медицинское применение

Основные формы выпуска — таблетки для приготовления растворов, спиртовой раствор, мазь, а также готовые водные растворы. Применение:

• Наружно — обработка ран, ссадин, пролежней, ожогов, гнойных поражений кожи; промывание полостей.
• Полоскания — при ангине, стоматите, гингивите, фарингите.
• Промывание — при конъюнктивите, блефарите (водный раствор).
• В урологии и хирургии — для промывания ран и полостей в виде водного раствора.

Раствор готовят растворением таблетки в воде; для полосканий и промываний используют водные растворы в концентрациях, указанных в инструкции. Спиртовые растворы применяют ограниченно, преимущественно наружно.

¶Побочные эффекты и ограничения

При наружном применении возможны местные реакции: раздражение, гиперемия, зуд, редко — аллергические дерматиты. При длительном применении и нанесении на большие поверхности возможно всасывание и системное действие. Описаны случаи аллергических реакций, в том числе кожных высыпаний. Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к нитрофуранам, при аллергических дерматозах, а также при кровотечениях (для промывания полостей). Не предназначен для приёма внутрь в качестве системного антибиотика в обычных формах.

¶Хранение и статус

Нитрофурал хранят в защищённом от света, сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности готовых растворов ограничен, их обычно используют свежеприготовленными. Вещество относится к антисептикам, отпускается в аптеках в виде готовых лекарственных форм и субстанции для приготовления растворов.