Цефомакс: инструкция по применению инъекций¶

Цефомакс — торговое наименование антибактериального препарата из группы цефалоспоринов III поколения, действующим веществом которого является цефотаксим. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — цефотаксим (в форме натриевой соли). Лекарственная форма — лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах. Дозировка обычно указывается в пересчёте на цефотаксим: 0,5 г, 1 г или 2 г во флаконе. Вспомогательных веществ в составе минимум, поскольку препарат выпускается в виде стерильного порошка, растворяемого непосредственно перед введением.

Растворителями служат вода для инъекций, раствор натрия хлорида 0,9 % или раствор лидокаина (последний применяется только для внутримышечного введения и не используется для внутривенного).

¶Фармакологическое действие

Цефотаксим относится к цефалоспоринам III поколения. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат подавляет активность ферментов транспептидаз, что приводит к гибели микроорганизма. Действует бактерицидно.

Спектр активности включает многие грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, гемофильная палочка, гонококк), а также часть грамположительных (стафилококки, стрептококки). Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Не активен в отношении синегнойной палочки, энтерококков и некоторых анаэробов, поэтому при смешанных инфекциях может назначаться в комбинации с другими средствами.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• менингит и другие инфекции центральной нервной системы;
• сепсис, эндокардит;
• гонорея;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно (струйно либо капельно). Дозу подбирает врач индивидуально с учётом тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и массы тела пациента, а также функции почек.

Ориентировочные схемы для взрослых:

При менингите и сепсисе дозы могут повышаться. При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования. Продолжительность курса определяется клинической картиной; после нормализации температуры и улучшения состояния лечение обычно продолжают ещё несколько дней.

¶Приготовление раствора

Для внутримышечного введения порошок растворяют в воде для инъекций или растворе лидокаина. Для внутривенного введения используют воду для инъекций или физиологический раствор. Приготовленный раствор следует использовать в течение короткого времени; хранить его длительно не рекомендуется. Перед введением проверяют прозрачность раствора.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• для растворов с лидокаином — противопоказания, связанные с самим лидокаином, включая тяжёлые нарушения проводимости сердца;
• период новорождённости в отдельных случаях требует особой осторожности.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — анафилактический шок), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, псевдомембранозный колит), изменения картины крови, повышение активности печёночных ферментов, головная боль, реакции в месте инъекции (болезненность, уплотнение). При длительном применении возможно развитие суперинфекции.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо уточнить наличие аллергических реакций на антибиотики. При появлении признаков анафилаксии введение немедленно прекращают и проводят противошоковые мероприятия. Во время терапии возможно изменение результатов лабораторных анализов, в частности пробы Кумбса и определения глюкозы в моче. Одновременное применение с некоторыми другими препаратами (например, аминогликозидами) требует контроля функции почек.

¶Условия хранения

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно до 25 °C). Готовый раствор не подлежит длительному хранению. Срок годности и точные условия указываются на упаковке конкретного производителя.

¶Примечания

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение, дозирование и отмена препарата осуществляются медицинским специалистом. Самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска неэффективности и формирования устойчивости микроорганизмов.