Супрастин: инструкция по применению 25 мг¶

Супрастин — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоропирамина гидрохлорида, относящегося к группе антигистаминных средств первого поколения (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Выпускается в форме таблеток по 25 мг и раствора для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, зуде, а также в составе комплексной терапии ряда состояний. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — хлоропирамина гидрохлорид, синтетическое производное этилендиамина. Одна таблетка содержит 25 мг этого вещества. Механизм действия основан на конкурентной блокаде H1-гистаминовых рецепторов в гладких мышцах, сосудистой стенке и нервных окончаниях, что препятствует связыванию гистамина — медиатора аллергических реакций.

Препарат первого поколения проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому наряду с противоаллергическим эффектом вызывает седативное (успокаивающее) и снотворное действие. Помимо антигистаминного, хлоропирамин обладает умеренной М-холиноблокирующей активностью, что объясняет часть побочных эффектов — сухость во рту, задержку мочеиспускания.

Действие развивается через 15–30 минут после приёма внутрь и достигает максимума в течение первого часа. Продолжительность эффекта — от 4 до 6 часов.

¶Показания к применению

Супрастин в таблетках по 25 мг назначают при следующих состояниях:

• крапивница, сывороточная болезнь;
• сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит;
• контактный дерматит, атопический дерматит, сопровождающийся зудом;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• укусы насекомых;
• зудящие дерматозы различного происхождения;
• в составе комплексной терапии — при ангионевротическом отёке (отёке Квинке) и анафилактических реакциях (как вспомогательное средство, не заменяющее адреналин).

Инъекционная форма применяется при острых и тяжёлых состояниях, когда приём внутрь затруднён.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от возраста и характера состояния. Таблетку принимают во время еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Максимальная суточная доза для взрослых — 100–150 мг. Детям старшего возраста при необходимости дозу увеличивают под контролем врача. Курс лечения определяется индивидуально; при длительном приёме возможно снижение терапевтического эффекта (тахифилаксия), поэтому препарат обычно назначают короткими курсами.

Пожилым пациентам и лицам с нарушениями функции печени или почек дозу корректируют.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к хлоропирамину или другим компонентам;
• остром приступе бронхиальной астмы;
• закрытоугольной глазукоме;
• гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте до 1 месяца.

С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, глаукоме, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает риск.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции связаны с седативным и холинолитическим действием:

• сонливость, слабость, головокружение;
• сухость во рту, тошнота;
• нарушение координации, снижение внимания;
• тахикардия, снижение артериального давления;
• задержка мочеиспускания;
• у детей — возбуждение, раздражительность, бессонница (парадоксальная реакция).

При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций.

Супрастин усиливает действие седативных, снотворных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков и алкоголя. Одновременный приём с ингибиторами МАО и другими холиноблокирующими препаратами повышает риск побочных эффектов.

При передозировке возможны галлюцинации, судороги, угнетение или возбуждение центральной нервной системы, особенно у детей. Требуется немедленная медицинская помощь.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Препарат отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Хлоропирамин относится к старейшим антигистаминным средствам и сохраняет применение благодаря быстрому и выраженному эффекту, особенно при острых аллергических состояниях. Однако из-за седативного действия и короткой продолжительности эффекта в современной практике его всё чаще заменяют антигистаминными препаратами второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин), не вызывающими сонливости. Выбор между ними делает врач с учётом конкретной клинической ситуации.