Сумамед суспензия для детей: инструкция и дозировка¶

Сумамед — торговое наименование антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Азитромицин относится к группе макролидов (подкласс азалидов) и обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также внутриклеточных возбудителей. Детская суспензия применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, а также при ряде специфических инфекций. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Действующее вещество — азитромицин (в форме дигидрата). Механизм действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке: азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует транслокацию пептидов. Это приводит к бактериостатическому эффекту, а в высоких концентрациях — к бактерицидному.

Ключевая особенность азитромицина — способность накапливаться в тканях и сохраняться там длительное время. Именно поэтому курс лечения часто короткий (3–5 дней), а терапевтический эффект сохраняется ещё несколько дней после последнего приёма. Это отличает препарат от многих других антибиотиков.

¶Форма выпуска

Сумамед для детей выпускается в виде порошка для приготовления суспензии:

• флакон 100 мг/5 мл — для детей с массой тела до 15 кг (объём готовой суспензии около 20 мл);
• флакон 200 мг/5 мл — для детей с массой тела свыше 15 кг (объём около 30 мл).

Во флаконе содержится порошок, который перед первым применением разводится кипячёной водой комнатной температуры до метки на этикетке. Готовая суспензия имеет характерный запах и вкус; для улучшения вкусовых качеств в состав входят вспомогательные компоненты. Перед употреблением суспензию необходимо взбалтывать.

¶Показания к применению

Суспензия назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, дерматозы вторично инфицированные);
• инфекции мочеполовой системы (уретрит, цервицит);
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) в начальной стадии.

Назначение должно производиться врачом после установления диагноза; самостоятельное применение антибиотиков недопустимо.

¶Дозировка

Дозировка зависит от массы тела ребёнка и характера инфекции. Суспензию дозируют с помощью прилагаемого шприца или мерной ложки.

¶Стандартные схемы

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей обычно назначают из расчёта 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней. Альтернативная схема — 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение 4 дней.

При болезни Лайма применяется схема: 20 мг/кг в первый день, затем по 10 мг/кг с 2-го по 5-й день.

При среднем отите и некоторых других инфекциях возможна однократная доза 30 мг/кг.

Точную схему определяет врач с учётом возраста, массы тела и тяжести заболевания.

¶Приготовление суспензии

Во флакон добавляют воду в два этапа: сначала примерно половину необходимого объёма, взбалтывают, затем доливают до метки и снова перемешивают. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не более 5 суток (для формы 200 мг/5 мл — согласно инструкции производителя). Перед каждым приёмом флакон взбалтывают.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• возрасте до 6 месяцев (для данной лекарственной формы, если иное не установлено врачом).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени лёгкой и средней степени, аритмиях, удлинении интервала QT, одновременном приёме некоторых антиаритмических средств.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, реже — рвота, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, изменения вкуса, кожные высыпания. В редких случаях отмечаются серьёзные реакции: ангионевротический отёк, анафилаксия, нарушения со стороны печени, удлинение интервала QT. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия

Азитромицин не рекомендуется принимать одновременно с антацидами (содержащими алюминий и магний) — между приёмами необходим интервал не менее 2 часов. Осторожность требуется при сочетании с варфарином, дигоксином, циклоспорином, некоторыми антиаритмическими препаратами. Перед началом лечения следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Особые указания

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому при ОРВИ и гриппе препарат не применяется. Нерациональное использование антибактериальных средств способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Курс лечения необходимо доводить до конца, даже если симптомы исчезли раньше, — это снижает риск рецидива и развития резистентности.

При длительном приёме возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой. Пациентам с нарушениями функции печени показан контроль ферментов. Данные о безопасности применения при беременности и в период лактации ограничены; решение принимает врач.

¶Хранение

Порошок хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Готовую суспензию не замораживают и не используют после истечения допустимого срока хранения.