Сумамед Форте для детей: инструкция и применение¶

Сумамед Форте — торговое наименование лекарственного препарата на основе азитромицина, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь с концентрацией 200 мг азитромицина в 5 мл готовой суспензии. Относится к группе антибиотиков-макролидов (подкласс азалидов) и предназначен преимущественно для применения у детей. Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное назначение антибактериальной терапии недопустимо.

¶Общие сведения

Действующее вещество — азитромицин (в форме дигидрата). Вспомогательные компоненты обеспечивают образование суспензии при добавлении воды и её стабильность. Препарат выпускается во флаконах, содержимое которых разводится водой до метки; готовая суспензия имеет концентрацию 200 мг/5 мл, что соответствует 40 мг/мл.

Сумамед Форте отличается от «обычного» Сумамеда (100 мг/5 мл) более высокой концентрацией: при той же дозе требуется меньший объём суспензии, что упрощает дозирование детям старшего возраста. Препарат имеет характерный запах и вкус, обычно приемлемые для детей.

¶Механизм действия

Азитромицин подавляет синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы. Это приводит к остановке роста и размножения чувствительных микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

Азитромицин обладает широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella spp.;
• некоторые внутриклеточные возбудители.

Препарат накапливается в тканях и фагоцитах, что обеспечивает высокие концентрации в очаге инфекции и длительный период полувыведения (до 68 часов), позволяя назначать короткие курсы — обычно 3–5 дней.

¶Показания к применению у детей

Сумамед Форте применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• начальная стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз) — erythema migrans;
• инфекции мочеполовой системы, вызванные Chlamydia trachomatis (у детей старшего возраста).

Назначение возможно только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной природе инфекции. При вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп) препарат неэффективен.

¶Дозировка и способ применения

Дозы устанавливаются индивидуально с учётом массы тела ребёнка и характера инфекции. Ориентировочные схемы:

При болезни Лайма применяется схема: в первый день 20 мг/кг, затем по 10 мг/кг с 2-го по 5-й день.

Расчёт объёма суспензии Сумамед Форте (200 мг/5 мл) проводится по формуле: объём (мл) = масса тела (кг) × доза (мг/кг) ÷ 40. Например, ребёнку массой 20 кг при дозе 10 мг/кг требуется 200 мг, то есть 5 мл суспензии.

Суспензию принимают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, за час до еды или через два часа после еды. Перед употреблением флакон взбалтывают. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не более 5 суток.

¶Приготовление суспензии

Во флакон с порошком добавляют кипячёную охлаждённую воду до метки, закрывают крышкой и тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. При необходимости уровень доводят водой повторно. Для дозирования используют прилагаемый мерный шприц или ложку.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• возраст до 6 месяцев (для данной формы);
• непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, аритмиях, удлинении интервала QT, одновременном приёме с антиаритмическими средствами.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, головная боль, головокружение, кожные высыпания, редко — аллергические реакции, нарушения со стороны печени, изменения картины крови. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Антибиотики не действуют на вирусы; необоснованное применение ведёт к росту резистентности бактерий. Курс следует доводить до конца даже при улучшении состояния. При длительном приёме контролируют функцию печени. Препарат не заменяет консультацию врача: дозировка и длительность терапии определяются медицинским специалистом.