Сумамед для детей в форме суспензии¶

Сумамед — торговое название антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого в нескольких лекарственных формах, включая порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. Суспензия предназначена преимущественно для детей и применяется при инфекциях бактериальной природы. Азитромицин относится к группе макролидов, подгруппе азалидов, и обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также внутриклеточных возбудителей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, являющийся производным эритромицина. Его действие основано на связывании с 50S-субъединицей рибосом бактериальной клетки, что блокирует синтез белка и препятствует размножению микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

Азитромицин устойчив в кислой среде желудка, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и характеризуется длительным периодом полувыведения — около 68 часов. Благодаря способности накапливаться в тканях, концентрация препарата в очаге инфекции может превышать сывороточную. Это позволяет применять короткие курсы — обычно 3 или 5 дней.

¶Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления суспензии выпускается во флаконах с дозировкой 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл и некоторых других. Во флаконе содержится гранулированный порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом. После добавления воды образуется суспензия — взвесь, которую перед каждым приёмом необходимо взвешивать (перемешивать) путём встряхивания флакона.

В состав, помимо азитромицина (в виде дигидрата), входят вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлоза, ароматизаторы (например, банановый, вишнёвый или малиновый), кремния диоксид и другие компоненты в зависимости от производителя. Наличие сахарозы важно учитывать при сахарном диабете и при соблюдении диеты с ограничением углеводов.

¶Показания к применению у детей

Суспензия Сумамед применяется у детей при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония (в том числе атипичная, вызванная Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae);
• инфекции кожи и мягких тканей — рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• инфекции мочеполовой системы;
• некоторые кишечные инфекции.

Препарат назначается только по решению врача. Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях, включая большинство случаев ОРВИ и гриппа.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от массы тела ребёнка, возраста и характера инфекции. Ориентировочные схемы:

Суспензию принимают один раз в сутки, обычно за час до еды или через два часа после еды. Дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой или шприцем. Перед употреблением флакон тщательно встряхивают. Готовую суспензию хранят в соответствии с инструкцией, как правило, не более 5 суток при комнатной температуре или в холодильнике — точные условия указаны производителем.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину и другим макролидам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• возраст до 6 месяцев (для суспензии 100 мг/5 мл — по инструкции конкретного производителя);
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция — из-за содержания сахарозы.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, аритмиях, удлинении интервала QT, одновременном приёме некоторых лекарств.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, редко — повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — сонливость;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• изменения со стороны крови и сердечно-сосудистой системы — редко.

При появлении выраженных или необычных реакций приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Азитромицин не рекомендуется принимать одновременно с антацидами (средствами от изжоги) — их разделяют по времени не менее чем на два часа. Осторожность требуется при сочетании с антикоагулянтами, некоторыми противосудорожными и антиаритмическими средствами, а также с другими антибиотиками. Любое совмещение лекарств у ребёнка должно согласовываться с врачом.

¶Особые указания

Антибиотики следует применять строго по назначению, не прерывая курс раньше срока, даже если состояние улучшилось. Нерациональное использование приводит к формированию устойчивости бактерий. При длительном приёме возможен контроль функции печени и картины крови. Препарат не влияет на способность к управлению транспортом, но у детей это не имеет практического значения.

¶Хранение и отпуск из аптек

Суспензия Сумамед отпускается по рецепту врача. Порошок хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной на упаковке, обычно не выше 25 °C. Срок годности порошка — как правило, 2 года; готовой суспензии — не более 5 суток. Неиспользованный остаток по истечении срока следует утилизировать.