Сумамед 250 мг: инструкция по применению¶

Сумамед — торговое наименование антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого в виде таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой действующего вещества 250 мг. Относится к группе макролидных антибиотиков (подкласс азалидов) и применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Препарат производится фармацевтической компанией «Плива» (Хорватия) и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, являющийся производным эритромицина. Его отличительная особенность — способность накапливаться в тканях и клетках, особенно в фагоцитах, что обеспечивает высокую концентрацию в очаге воспаления.

Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей рибосом бактериальной клетки. Это блокирует синтез белка и тормозит рост и размножение микроорганизмов. В высоких концентрациях азитромицин способен оказывать бактерицидное действие.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus);
• грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis);
• внутриклеточных возбудителей (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila);
• некоторых анаэробов.

Устойчивы к азитромицину, как правило, штаммы, резистентные к эритромицину, а также синегнойная палочка и метициллин-резистентные стафилококки.

¶Показания к применению

Таблетки 250 мг назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приёма пищи. При необходимости таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Для дозировки 250 мг стандартные схемы выглядят следующим образом.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг:

• при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи — 500 мг (2 таблетки) в первый день, затем по 250 мг (1 таблетка) в сутки с 2-го по 5-й день;
• при неосложнённом уретрите и цервиците — однократно 1 г (4 таблетки);
• при болезни Лайма — 1 г в первый день и по 500 мг с 2-го по 5-й день.

Дети: при массе тела от 45 кг применяются взрослые дозировки. Для детей с меньшей массой обычно используют суспензию, дозируемую по массе тела.

При пропуске приёма очередной дозы пропущенную таблетку принимают как можно скорее, а последующие — с интервалом 24 часа.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью назначают при аритмиях, удлинении интервала QT, гипокалиемии, миастении, а также в период беременности и лактации — только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, реже — метеоризм, рвота, запор;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, эозинофилия.

Редко отмечаются серьёзные осложнения: псевдомембранозный колит, удлинение интервала QT, панкреатит, гепатит.

¶Особые указания и взаимодействия

При появлении признаков аллергии или нарушений со стороны печени приём препарата прекращают и обращаются к врачу. Азитромицин не следует принимать одновременно с антацидами — интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов.

При одновременном применении с антикоагулянтами (варфарин) требуется контроль свёртываемости крови. Совместный приём с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, повышает риск аритмии.

Азитромицин — рецептурный препарат. Его нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача: бесконтрольный приём антибиотиков способствует росту резистентности бактерий и может маскировать симптомы более серьёзных заболеваний. Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач с учётом характера инфекции, возраста и состояния пациента.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года. Отпускается по рецепту.