Средства от солнечных ожогов¶

Средства от солнечных ожогов — это группа лекарственных препаратов, косметических и вспомогательных средств, предназначенных для профилактики и лечения повреждений кожи, вызванных избыточным ультрафиолетовым облучением. К ним относят фотозащитные (солнцезащитные) кремы, а также дерматологические средства первой помощи и восстановительной терапии: охлаждающие, противовоспалительные, регенерирующие и увлажняющие препараты. Солнечный ожог представляет собой термическое и фотохимическое поражение кожи, развивающееся в течение нескольких часов после инсоляции; его тяжесть варьирует от лёгкого покраснения до пузырей и системных реакций.

¶Механизм солнечного ожога

Ультрафиолетовое излучение спектра B (UVB, длина волны 290–320 нм) и в меньшей степени UVA (320–400 нм) повреждает ДНК клеток эпидермиса. В ответ запускается воспалительная реакция: расширяются капилляры, повышается проницаемость сосудов, высвобождаются медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, интерлейкины). Клинически это проявляется эритемой, отёком, болью и жжением, а при тяжёлых степенях — образованием пузырей и общим недомоганием. Пик симптомов обычно наступает через 6–24 часа после облучения. Именно поэтому профилактические средства эффективнее лечебных.

¶Профилактические средства

Основу профилактики составляют солнцезащитные средства с фильтрами.

¶Типы фильтров

Ключевой показатель — SPF (Sun Protection Factor): отношение минимальной эритемной дозы на защищённой коже к таковой на незащищённой. SPF 15 блокирует около 93 % UVB, SPF 30 — около 97 %, SPF 50 — около 98 %. Для защиты от UVA применяется маркировка PA или PPD. Современные средства часто имеют широкий спектр действия (broad spectrum) и водостойкость.

¶Правила применения

• Наносить за 15–20 минут до выхода на солнце.
• Обновлять каждые 2 часа и после купания или потоотделения.
• Использовать около 2 мг/см² — примерно 30 мл на всё тело взрослого.
• Применять даже в облачную погоду: до 80 % УФ проникает через облака.

¶Средства первой помощи

При уже развившемся ожоге применяются средства, снижающие воспаление и боль.

¶Охлаждение и местные анестетики

• Прохладные компрессы и ванны с водой комнатной температуры.
• Гели и спреи с ментолом, камфорой — дают отвлекающий охлаждающий эффект.
• Местные анестетики (лидокаин, бензокаин) — кратковременно уменьшают боль; при обширных поражениях не рекомендуются из-за риска системной абсорбции.

¶Противовоспалительные препараты

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин) внутрь — уменьшают боль и воспаление.
• Топические глюкокортикостероиды (гидрокортизон) — применяются коротким курсом при выраженном воспалении по назначению врача.
• Антигистаминные средства — при зуде и отёке.

¶Восстановительные и регенерирующие средства

После стихания острого воспаления применяются препараты, ускоряющие заживление и восстанавливающие барьер кожи.

• Пантенол (декспантенол) — провитамин B5, стимулирует регенерацию эпителия; наиболее распространённое средство в форме спрея и крема.
• Алоэ вера — гель с увлажняющим и противовоспалительным действием.
• Витамины A, E, C — антиоксиданты, поддерживающие восстановление тканей.
• Гиалуроновая кислота и глицерин — интенсивное увлажнение.
• Дерматологические эмоленты — восстанавливают липидный барьер.

¶Чего следует избегать

Ряд народных и бытовых средств при солнечном ожоге может усугубить состояние:

• масла и жирные кремы — задерживают тепло и нарушают теплоотдачу;
• спиртосодержащие лосьоны — сушат и раздражают повреждённую кожу;
• лёд непосредственно на кожу — риск холодового повреждения;
• вскрытие пузырей — повышает риск инфицирования;
• повторная инсоляция до заживления.

¶Когда необходима медицинская помощь

Обращение к врачу требуется при обширных ожогах с пузырями, признаках инфицирования (гной, усиление боли, повышение температуры), симптомах теплового удара (головокружение, тошнота, слабость, спутанность сознания), а также у детей грудного возраста и у людей с фотосенсибилизирующими состояниями. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, отдельные диуретики) повышают чувствительность кожи к УФ, что требует усиленной фотопротекции.

¶Профилактика как основной принцип

Наиболее эффективный подход — предупреждение ожога: ограничение пребывания на солнце в период с 10 до 16 часов, ношение одежды с плотным плетением, головных уборов и солнцезащитных очков, использование фотозащитных средств с широким спектром и высоким SPF. Постепенное наращивание времени инсоляции способствует выработке меланина — естественной фотозащиты, однако не отменяет необходимости в барьерных средствах. Для людей с повышенной чувствительностью, принимающих фотосенсибилизирующие препараты, а также для детей рекомендованы средства с минеральными фильтрами и максимальным SPF.