Солнечный ожог: причины, симптомы и лечение¶

Солнечный ожог — повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового излучения, преимущественно диапазона UVB, реже UVA. По механизму относится к термическим (лучевым) ожогам I–II степени и представляет собой воспалительную реакцию на повреждение клеток эпидермиса. Возникает чаще всего при длительном пребывании на открытом солнце или в солярии, особенно у людей со светлой кожей.

¶Причины

Основной фактор — ультрафиолетовое излучение Солнца. Ключевую роль играет UVB-диапазон (длина волны 280–315 нм), который повреждает ДНК клеток кожи и запускает воспаление. UVA (315–400 нм) проникает глубже, усиливает фотостарение и способствует ожогу при длительной экспозиции.

Вероятность ожога зависит от:

• фототипа кожи (по Фицпатрику I–VI): светлая кожа, светлые волосы и глаза обгорают быстрее;
• интенсивности УФ-излучения, которая выше в полдень, вблизи экватора, в горах и у воды/снега из-за отражения;
• продолжительности пребывания без защиты;
• приёма лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда, диуретики, ретиноиды), повышающих фоточувствительность;
• использования косметики и парфюмерии с фототоксичными компонентами.

¶Симптомы

Признаки появляются не сразу, а через 2–6 часов после облучения и достигают максимума через 12–24 часа.

• покраснение (эритема) кожи на открытых участках;
• болезненность и ощущение жжения;
• повышение температуры кожи, иногда общая гипертермия;
• отёк;
• при тяжёлых формах — волдыри, наполненные жидкостью;
• общие симптомы: головная боль, озноб, тошнота, слабость, при обширных поражениях — признаки теплового удара.

Спустя несколько дней повреждённый эпидермис начинает шелушиться, возможна пигментация (загар). Ожог I степени затрагивает только эпидермис, II степени — с образованием пузырей.

¶Лечение

При лёгких ожогах помощь оказывают самостоятельно.

• Охлаждение: прохладный душ или компресс в первые часы снижает температуру кожи и боль.
• Обильное питьё для восполнения потери жидкости.
• Увлажняющие средства: лосьоны с алоэ, пантенолом, каламином.
• Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) при выраженной боли.
• Защита от солнца до заживления, отказ от повторного облучения.

Не рекомендуется: вскрывать волдыри, наносить лёд непосредственно на кожу, использовать масла, спиртосодержащие и жирные средства, смазывать ожог зубной пастой.

При волдырях, обширных поражениях, сильной боли, признаках инфицирования или общих симптомах (высокая температура, озноб, спутанность сознания) необходимо обратиться к врачу. Медицинская помощь может включать обработку ран, наложение стерильных повязок, при тяжёлых ожогах — инфузионную терапию и местные кортикостероиды.

¶Профилактика

• использование солнцезащитных средств с SPF 30 и выше, нанесение повторно каждые 2 часа;
• пребывание в тени в период с 10 до 16 часов;
• ношение одежды с длинным рукавом, головных уборов, солнцезащитных очков;
• постепенное увеличение времени на солнце;
• отказ от солярия.

¶Осложнения

Повторные солнечные ожоги, особенно в детстве, повышают риск меланомы и других злокачественных новообразований кожи, ускоряют фотостарение (морщины, пигментные пятна), могут вызывать стойкую гиперпигментацию и рубцы.