Синафлан: мазь, инструкция и применение¶

Синафлан — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического глюкокортикостероида флуоцинолона ацетонида, выпускаемого в форме мази для наружного применения. Относится к классу топических кортикостероидов сильного действия и используется преимущественно в дерматологии для устранения воспалительных и аллергических реакций кожи. В России препарат известен в основном под брендом «Синафлан» (производитель — фармацевтическая компания «Акрихин»), тогда как действующее вещество флуоцинолона ацетонид выпускается и другими производителями под иными названиями.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — флуоцинолона ацетонид, фторированный глюкокортикостероид. Его молекула содержит атом фтора, что усиливает противовоспалительную активность и замедляет метаболизм вещества в коже. По классификации топических стероидов флуоцинолона ацетонид относят к сильнодействующим (класс III по европейской шкале, близко к классу II).

Механизм действия связан со связыванием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Это приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов), снижению проницаемости капилляров, торможению миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетению пролиферации клеток. В результате уменьшаются покраснение, отёк, зуд и болезненность.

¶Формы выпуска и состав

Синафлан выпускается в виде мази для наружного применения. Концентрация действующего вещества — 0,025 % (0,25 мг флуоцинолона ацетонида на 1 г). Вспомогательные компоненты включают вазелин, ланолин и другие основы, обеспечивающие жирную консистенцию. Помимо мази, флуоцинолона ацетонид встречается в форме геля и линимента; мазь предпочтительна при сухих, шелушащихся, лихенифицированных поражениях, тогда как гель чаще применяют на участках с повышенным потоотделением.

Туба обычно содержит 10, 15 или 30 г препарата. Срок годности, как правило, составляет 2 года при хранении при температуре не выше 25 °C.

¶Показания к применению

Препарат предназначен для наружной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи, не вызванных инфекционными агентами:

• атопический дерматит и экзема;
• аллергический дерматит, в том числе контактный;
• псориаз (в ограниченных формах);
• нейродермит;
• красный плоский лишай;
• себорейный дерматит;
• укусы насекомых с выраженной воспалительной реакцией.

Препарат применяют при отсутствии эффекта от более слабых стероидов либо при необходимости быстро подавить обострение.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 1–2 недель; при необходимости более длительного применения требуется контроль врача. На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) препарат используют с осторожностью и короткими курсами. Для детей старше 2 лет применение ограничивают и проводят под наблюдением специалиста.

Не рекомендуется наносить мазь на обширные поверхности тела, под окклюзионные повязки без назначения врача, а также длительно применять на лице, поскольку это повышает риск системной абсорбции и местных побочных эффектов.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, микозы).
• Туберкулёз кожи, сифилис.
• Опухоли кожи и предраковые состояния.
• Трофические язвы, раневые поверхности.
• Возраст до 2 лет.
• Розацеа, акне, периоральный дерматит.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, стянутость кожи, покраснение. При длительном использовании или нанесении на большие площади развиваются атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, гипопигментация, присоединение вторичной инфекции. В редких случаях возможна системная абсорбция с угнетением функции коры надпочечников, особенно у детей и при окклюзионном применении.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. При наличии инфекционного компонента требуется предварительная или сопутствующая противомикробная терапия. Отмену проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Беременным и в период лактации применение допускается только по назначению врача и на ограниченных участках. При попадании в глаза следует промыть их водой.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты флуоцинолона ацетонида, а также близкие по силе топические стероиды (бетаметазон, мометазон, гидрокортизона бутират). Синафлан отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку неправильный выбор стероида и длительность курса повышают риск осложнений.