Себорейный дерматит кожи головы¶

Себорейный дерматит кожи головы — хроническое воспалительное заболевание кожи, локализующееся преимущественно в зонах с повышенной активностью сальных желёз, в первую очередь на волосистой части головы. Проявляется покраснением, жирными или сухими чешуйками, зудом и шелушением. Относится к группе себорейных дерматозов и является одной из наиболее распространённых дерматологических патологий: по разным оценкам, встречается у 1–5 % населения, а в форме перхоти затрагивает до половины взрослых людей.

¶Причины и факторы риска

Ключевую роль в развитии играет дрожжеподобный грибок Malassezia, представитель нормальной микрофлоры кожи. При изменении состава кожного сала и снижении местного иммунитета грибок начинает активно размножаться, а продукты его метаболизма вызывают воспалительную реакцию.

Способствующие факторы:

• гормональные изменения (пубертат, беременность, стресс, приём андрогенов);
• нарушения работы иммунной и нервной систем;
• дефицит витаминов, несбалансированное питание;
• заболевания ЖКТ, эндокринные расстройства;
• наследственная предрасположенность;
• холодный или жаркий влажный климат, ношение головных уборов.

Заболевание не заразно и не передаётся при контакте.

¶Симптомы

Основные признаки:

• зуд и жжение кожи головы;
• жирные или сухие отрубевидные чешуйки (перхоть);
• покраснение и отёчность в очагах;
• при тяжёлом течении — жёлтые корки, мокнутие;
• выпадение волос в зоне поражения (обратимое при лечении).

Типичная локализация — граница роста волос, за ушами, теменная и лобная области. Вне головы процесс может затрагивать брови, ресницы, усы, бороду, складки кожи.

¶Классификация и формы

Выделяют несколько вариантов течения:

¶Диагностика

Диагноз ставит дерматолог на основании осмотра и анамнеза. При необходимости проводят дерматоскопию, соскоб на грибок, исследование гормонального статуса. Дифференцируют с псориазом, атопическим дерматитом, микроспорией, розовым лишаём.

¶Лечение

Терапия комплексная и направлена на устранение воспаления и контроль численности Malassezia.

• Противогрибковые шампуни: кетоконазол, цинк пиритион, сера, дёготь, салициловая кислота.
• Противовоспалительные средства: местные глюкокортикостероиды (коротким курсом).
• Кератолитики для удаления чешуек.
• Коррекция сопутствующих заболеваний и питания.

Применение шампуней курсовое, с чередованием активных компонентов для предотвращения привыкания. Полное излечение невозможно, но достигается стойкая ремиссия.

¶Профилактика

Регулярный гигиенический уход, подбор косметики по типу кожи, ограничение стрессов, своевременное лечение эндокринных и желудочно-кишечных нарушений, отказ от частого использования агрессивных укладок и фена на высоких температурах.