Перхоть и её причины¶

Перхоть — это состояние кожи волосистой части головы, при котором наблюдается усиленное отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса в виде белых или серовато-жёлтых чешуек. Медицинское название выраженной формы — себорейный дерматит волосистой части головы. Перхоть не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптомокомплекс, отражающий нарушение обновления клеток кожи и изменение состава кожного сала. Она встречается у значительной части взрослого населения, чаще у мужчин, и усиливается в осенне-зимний период.

¶Механизм развития

В норме клетки эпидермиса обновляются примерно за 25–28 дней и незаметно отшелушиваются. При перхоти этот цикл сокращается до 7–10 дней: клетки не успевают полностью ороговеть и отпадают крупными скоплениями. Ключевую роль играет дрожжеподобный грибок Malassezia (ранее Pityrosporum), который присутствует на коже у большинства людей. При благоприятных условиях он размножается активнее, а продукты его метаболизма раздражают кожу и ускоряют деление клеток.

¶Причины и факторы

Перхоть имеет многофакторную природу. Основные причины и предрасполагающие факторы:

• Активизация грибка Malassezia — главный биологический фактор.
• Изменение состава кожного сала — избыточная или изменённая секреция сальных желёз.
• Гормональные колебания — пубертатный период, беременность, нарушения работы эндокринной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Стресс и переутомление — влияют на работу сальных желёз и иммунный ответ.
• Питание — дефицит витаминов группы B, цинка, избыток жирной и сладкой пищи.
• Нарушения гигиены — редкое или, наоборот, чрезмерное мытьё головы, агрессивные средства.
• Внешние воздействия — сухой воздух, холод, использование фена, лаков, красок.
• Сопутствующие состояния — себорея, псориаз, атопический дерматит, иммунодефициты.

¶Виды

Различают два основных типа:

Отдельно выделяют физиологическую (сезонную) перхоть, которая проходит самостоятельно, и патологическую, требующую лечения.

¶Диагностика и лечение

Диагноз обычно ставится по клинической картине; при упорном течении проводят осмотр дерматологом и исключают псориаз, микозы и другие дерматозы. Основу терапии составляют шампуни с активными компонентами:

• противогрибковые — кетоконазол, цинка пиритион, селен дисульфид;
• кератолитические — салициловая кислота, дёготь;
• противовоспалительные — экстракты лекарственных растений.

При выраженном себорейном дерматите применяют местные глюкокортикостероиды по назначению врача. Важны коррекция питания, режима сна и снижение стрессовых нагрузок. Средства подбираются индивидуально, поскольку универсального препарата не существует.

¶Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное мытьё головы подходящим шампунем, ограничение агрессивных укладок и окрашиваний, сбалансированное питание, нормализацию сна и уровня стресса. При стойкой перхоти, зуде или покраснении кожи рекомендуется консультация дерматолога, так как эти признаки могут указывать на более серьёзные дерматологические заболевания.