Реаферон: инструкция по применению уколов¶

Реаферон — торговое наименование лекарственных препаратов на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Вектор-Медика» (группа «Вектор»). Препарат применяется в виде растворов для инъекций (подкожных, внутримышечных, а также для местного и интраназального введения), лиофилизата для приготовления раствора и в других лекарственных формах. Интерферон альфа-2b относится к группе цитокинов и обладает противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.

¶Общие сведения

Действующее вещество — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Это белок, синтезированный методом генной инженерии и идентичный по структуре природному интерферону человека. В организме интерфероны участвуют в противовирусной защите: они препятствуют репликации вирусов в инфицированных клетках, повышают активность естественных киллеров и макрофагов, влияют на синтез белков.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (ампулы или флаконы с порошком, к которому прилагается растворитель — вода для инъекций);
• готовый раствор для инъекций;
• ректальные суппозитории;
• линимент и гель для наружного применения;
• капли и спрей назальные.

Инструкция по применению уколов относится к инъекционным формам — лиофилизату и раствору.

¶Фармакологическое действие

Интерферон альфа-2b связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток и запускает каскад внутриклеточных реакций, приводящих к синтезу белков, блокирующих размножение вируса. Основные эффекты:

• противовирусный — подавление репликации РНК- и ДНК-содержащих вирусов;
• иммуномодулирующий — усиление фагоцитоза, стимуляция выработки антител, повышение цитотоксичности лимфоцитов;
• антипролиферативный — торможение деления клеток, что используется в противоопухолевой терапии.

При внутримышечном и подкожном введении биодоступность составляет около 80 %, максимальная концентрация в крови достигается через 3–12 часов. Препарат выводится преимущественно через почки и частично через печень.

¶Показания к применению

Инъекционные формы применяются при заболеваниях, требующих системного воздействия:

• хронический гепатит B и C;
• острые респираторные вирусные инфекции тяжёлого течения;
• герпетические инфекции, в том числе генитальный герпес и опоясывающий лишай;
• клещевой энцефалит;
• папилломавирусная инфекция;
• некоторые онкологические заболевания (меланома, почечно-клеточный рак, саркома Капоши при СПИДе, волосатоклеточный лейкоз) в составе комплексной терапии;
• рассеянный склероз (в определённых схемах лечения).

Конкретный перечень показаний зависит от лекарственной формы и указан в инструкции конкретного препарата.

¶Способ применения и дозы

Лиофилизат перед применением разводят прилагаемым растворителем (вода для инъекций) непосредственно перед уколом, аккуратно перемешивая до полного растворения. Готовый раствор должен быть прозрачным, без осадка и хлопьев.

Инъекции выполняются внутримышечно или подкожно. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от заболевания, возраста пациента и схемы лечения. Ориентировочные режимы:

• при гриппе и ОРВИ — однократное или курсовое введение в дозах порядка 500 000–1 000 000 МЕ;
• при хроническом гепатите — длительные курсы с постепенным повышением дозы;
• при онкологических заболеваниях — дозы значительно выше, схема определяется врачом-онкологом.

Самостоятельное изменение дозы недопустимо. Курс и кратность введения назначает лечащий врач.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к интерферону или компонентам препарата;
• тяжёлые заболевания сердца, в том числе недавно перенесённый инфаркт миокарда;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• эпилепсия и тяжёлые нарушения центральной нервной системы;
• аутоиммунные заболевания в активной фазе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм и дозировок).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются гриппоподобный синдром — повышение температуры, озноб, ломота в мышцах, головная боль, слабость. Эти реакции обычно возникают через несколько часов после инъекции и ослабевают по мере продолжения курса.

Возможны также:

• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• со стороны пищеварения — тошнота, потеря аппетита, диарея, изменение показателей печёночных ферментов;
• со стороны нервной системы — сонливость, раздражительность, депрессивные состояния, нарушения сна;
• местные реакции — болезненность и покраснение в месте укола;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в редких случаях анафилаксия.

При появлении выраженных нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения проводят общий анализ крови и биохимический анализ, включая оценку функции печени и почек. В процессе терапии показан регулярный лабораторный контроль: общий анализ крови, уровень тромбоцитов, печёночные пробы.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, склонности к кровотечениям, тяжёлых инфекциях. Во время лечения возможно снижение концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

Интерферон может изменять эффект других лекарственных средств, в том числе влиять на метаболизм препаратов в печени, поэтому о всех принимаемых медикаментах необходимо сообщать врачу.

¶Условия хранения

Лиофилизат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, от 2 до 8 °C или не выше 25 °C — в зависимости от формы). Готовый раствор нельзя хранить длительно: его используют сразу после приготовления. Замораживание недопустимо. Срок годности и точные температурные условия указываются на упаковке конкретного препарата.

¶Отпуск из аптек

Инъекционные формы отпускаются по рецепту врача. Назначение и проведение курса должны осуществляться под контролем медицинского специалиста; самостоятельное применение без назначения не рекомендуется.