Противозудные и противоожоговые средства в интимной зоне¶

Противозудные и противовоспалительные препараты для интимной зоны — группа лекарственных средств и вспомогательных гигиенических продуктов, применяемых для устранения зуда, жжения, раздражения и дискомфорта в области наружных половых органов и промежности. Такие состояния не являются самостоятельным заболеванием: они выступают симптомом инфекций, аллергических реакций, дерматозов, гормональных или неврологических нарушений, поэтому выбор препарата определяется прежде всего причиной, а не интенсивностью неприятных ощущений.

¶Причины зуда и жжения

Симптомы в интимной области возникают при разнородных состояниях:

• инфекции: кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз, трихомониаз, хламидиоз, герпес, гонорея;
• дерматологические заболевания: контактный и атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, лишай склеротический;
• аллергия на средства гигиены, синтетическое бельё, презервативы, прокладки, стиральный порошок;
• гормональные изменения: менопауза, беременность, сахарный диабет с гипергликемией;
• неврогенные причины: нейропатия, вульводиния, психоэмоциональный стресс;
• паразитарные инвазии: лобковые вши, чесотка;
• механическое раздражение, трение, избыточная гигиена с мылом, нарушающая защитный барьер слизистой.

Поскольку причины принципиально различаются, универсальной «таблетки от зуда» не существует. Самолечение способно стереть клиническую картину и перевести острую инфекцию в хроническую форму.

¶Классификация препаратов

¶Противогрибковые средства

При кандидозе — наиболее частой причине зуда и жжения — применяют противогрибковые препараты. Системные формы включают флуконазол, итраконазол, кетоконазол; местные — клотримазол, миконазол, натамицин, сертаконазол в виде вагинальных таблеток, свечей и кремов.

¶Антигистаминные препараты

Если зуд имеет аллергическую природу, назначают антигистаминные средства. Системные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин) практически не вызывают сонливости. Первое поколение (дифенгидрамин, хлоропирамин) применяют реже из-за седативного эффекта.

¶Глюкокортикостероиды

Местные кортикостероиды (гидрокортизон, мометазон, метилпреднизолона ацепонат) снимают выраженное воспаление и зуд при дерматитах и лишае. В интимной зоне используют только слабые и умеренные формы короткими курсами: кожа и слизистая здесь тонкие, хорошо всасывают препарат, склонны к атрофии.

¶Антибактериальные и противопаразитарные средства

При бактериальных инфекциях применяют антибиотики системно или местно (метронидазол, клиндамицин). Против чесотки и лобковых вшей эффективны перметрин, бензилбензоат, серная мазь.

¶Вспомогательные и симптоматические средства

К ним относят местные анестетики (лидокаин, бензокаин), успокаивающие и регенерирующие мази (декспантенол, цинка оксид), пробиотики для восстановления микрофлоры, а также увлажняющие и защитные кремы без отдушек.

¶Формы выпуска

¶Принципы применения

• Препарат подбирают после установления причины: мазок, анализ на инфекции, осмотр специалиста.
• При грибковой инфекции противогрибковое лечение проходят оба партнёра, иначе возможно повторное заражение.
• Кортикостероиды в интимной зоне применяют ограниченно и недолго.
• Антигистаминные средства эффективны только при аллергическом компоненте.
• Во время лечения исключают раздражающие факторы: агрессивные моющие средства, синтетическое бельё, тесную одежду.
• При сохранении симптомов более нескольких дней требуется повторная консультация врача.

¶Меры предосторожности

Зуд и жжение могут сопровождать заболевания, передающиеся половым путём, поэтому при подозрении на инфекцию необходимо обследование. Обращение к врачу обязательно при беременности, кормлении грудью, сахарном диабете, появлении выделений с запахом, язв, кровоточивости, повышении температуры, а также при отсутствии эффекта от лечения. Бесконтрольное применение антибиотиков и гормонов нарушает микрофлору и способно утяжелить состояние.

¶Профилактика

Снижению риска рецидивов способствуют ношение хлопкового белья, использование мягких средств интимной гигиены с нейтральным pH, отказ от ароматизированных прокладок и агрессивного мыла, контроль уровня глюкозы при диабете, барьерная контрацепция при случайных связях, своевременное лечение хронических заболеваний и поддержание иммунитета. При склонности к кандидозу иногда применяют профилактические курсы противогрибковых препаратов по назначению врача.

¶Значение

Симптоматическое облегчение зуда и жжения улучшает качество жизни и сон, однако устранение симптома без лечения причины даёт лишь временный результат. Рациональный подход предполагает сочетание диагностики, этиотропной терапии (против возбудителя) и симптоматических средств. Информация о препаратах носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста: дозировки, длительность курса и совместимость лекарств определяет врач.