Пролексин как лекарственный препарат¶

Пролексин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества цефподоксима проксетил, относящегося к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации: дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей. Выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма.

¶Действующее вещество

Цефподоксима проксетил — это пролекарство, то есть неактивная форма антибиотика, которая после всасывания в желудочно-кишечном тракте гидролизуется с образованием активного метаболита — цефподоксима. Именно цефподоксим обеспечивает антибактериальное действие.

Цефподоксим относится к цефалоспоринам третьего поколения. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма. Бактерицидный эффект зависит от концентрации препарата в очаге инфекции.

Спектр активности включает ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, не продуцирующие пенициллиназу);
• Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу;
• Moraxella catarrhalis;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae;
• Neisseria gonorrhoeae.

Как и другие цефалоспорины, цефподоксим не активен в отношении метициллинрезистентных стафилококков, энтерококков, синегнойной палочки и большинства анаэробов.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь цефподоксима проксетил хорошо всасывается в кишечнике. Пища увеличивает биодоступность препарата, поэтому его рекомендуют принимать во время еды. Максимальная концентрация активного метаболита в плазме крови достигается примерно через 2–3 часа после приёма.

Цефподоксим распределяется в тканях и жидкостях организма, проникает в лёгочную ткань, слизистую оболочку бронхов, плевральную жидкость, миндалины, кожу. Связывание с белками плазмы составляет около 20–30 %. Период полувыведения — порядка 2–3 часов. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефподоксиму микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, абсцесс, целлюлит, инфицированные раны);
• неосложнённая гонорея.

Назначение должно производиться врачом с учётом чувствительности возбудителя и клинической картины.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам, а также в случае тяжёлых аллергических реакций на пенициллины в анамнезе (риск перекрёстной аллергии). С осторожностью применяют при:

• почечной недостаточности;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при колите в анамнезе;
• беременности и в период грудного вскармливания (только по строгим показаниям);
• у детей — в зависимости от конкретной лекарственной формы и возрастных ограничений, установленных производителем.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме цефподоксима в целом характерны для пероральных цефалоспоринов:

При появлении выраженных аллергических реакций или тяжёлой диареи приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе кандидоза, вследствие нарушения нормальной микрофлоры. Как и все антибактериальные средства, цефподоксим следует применять строго по назначению врача, не прерывая курс преждевременно и не используя препарат для самолечения. Нерациональное применение антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов.

При одновременном приёме с антацидами и препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, всасывание цефподоксима может уменьшаться. Совместное применение с петлевыми диуретиками и аминогликозидами требует контроля функции почек.

¶Правовой статус и обращение

Пролексин относится к рецептурным лекарственным средствам. В Российской Федерации препараты на основе цефподоксима зарегистрированы в установленном порядке и отпускаются по рецепту. Хранение осуществляется в соответствии с инструкцией производителя, в защищённом от света и недоступном для детей месте.

Следует учитывать, что под одним торговым наименованием в разных странах могут выпускаться препараты разных производителей, а также существовать дженерики с тем же действующим веществом под другими названиями. При замене препарата необходимо согласование с лечащим врачом.