Препараты с прополисом¶

Препараты с прополисом — лекарственные средства и биологически активные добавки, действующим началом которых является прополис (пчелиный клей) — смолистое вещество, вырабатываемое медоносными пчёлами и используемое ими для заделки щелей в улье и дезинфекции сот. Выпускаются в форме спиртовых и водных растворов, мазей, кремов, пастилок, таблеток, капсул, суппозиториев, аэрозолей и средств для полоскания. Относятся к группе апипродуктов — препаратов на основе продуктов пчеловодства.

¶Состав и действующие вещества

Прополис представляет собой сложную смесь, состав которой зависит от породы пчёл, региона, сезона и вида растений-источников. Основные компоненты:

• Смолы и бальзамы — 45–55 %;
• Воск — 8–30 %;
• Эфирные масла — 5–10 %;
• Флавоноиды — апигенин, кемпферол, галангин, кверцетин, пинобанксин;
• Фенолокислоты — кофейная, феруловая, кумаровая, бензойная;
• Микроэлементы — железо, цинк, марганец, медь, кобальт;
• Витамины — группы B, C, E, провитамин A.

Именно флавоноиды и фенолокислоты считаются основными носителями биологической активности. Стандартизация сырья обычно проводится по суммарному содержанию флавоноидов.

¶История применения

Прополис известен с древности. Египетские жрецы применяли его для бальзамирования, врачи античности — для заживления ран и лечения болезней кожи. В арабской медицине Средневековья прополис использовался как антисептик и средство от кашля. Промышленное производство препаратов началось в XX веке: в 1960–1980-е годы в СССР и странах Восточной Европы были разработаны спиртовой экстракт прополиса, мазь «Пропоцеум», препараты «Прополис» и «Апилак» на его основе.

¶Классификация препаратов

¶По способу получения экстракта

¶По лекарственной форме

• Растворы — спиртовые капли для приёма внутрь и наружного применения;
• Мази, кремы, гели — дерматологические и ранозаживляющие средства;
• Пастилки, леденцы, спреи — для горла и полости рта;
• Таблетки и капсулы — дозированные формы для системного приёма;
• Суппозитории — ректальные и вагинальные;
• Аэрозоли — для обработки ожогов и ран.

¶По правовому статусу

В России часть средств зарегистрирована как лекарственные препараты, часть — как биологически активные добавки (БАД). Препараты-дженерики выпускаются многими производителями под различными торговыми наименованиями.

¶Заявленные эффекты и доказательная база

Производители и традиционная медицина приписывают прополису антимикробное, противовоспалительное, антиоксидантное, иммуномодулирующее, регенеративное и местноанестезирующее действие. В лабораторных условиях подтверждена активность экстрактов в отношении ряда грамположительных бактерий, некоторых грибов и вирусов, оболочечных микроорганизмов.

Однако клиническая доказательная база остаётся ограниченной. Большинство исследований — малые, нередко без должного контроля и рандомизации. Систематические обзоры указывают на возможную пользу при лечении ожогов, герпетических поражений кожи, воспалительных заболеваний полости рта и горла, но подчёркивают низкое качество имеющихся данных. Прополис не является заменой антибиотикам и противовирусным препаратам.

¶Применение

Наиболее распространённые области применения:

• Стоматология — полоскания и аппликации при гингивите, стоматите, пародонтите;
• Отоларингология — фарингит, тонзиллит, ларингит;
• Дерматология — раны, ожоги, трофические язвы, герпес, грибковые поражения кожи;
• Гастроэнтерология — в составе комплексной терапии гастрита и язвенной болезни (в основном в странах Восточной Европы);
• Гинекология — вагинальные суппозитории при воспалительных процессах;
• Иммунология и общее укрепление — БАД профилактического назначения.

¶Безопасность и противопоказания

Прополис обычно хорошо переносится при наружном применении, но возможны аллергические реакции — контактный дерматит, зуд, отёк, в редких случаях анафилаксия. Людям с аллергией на продукты пчеловодства препараты противопоказаны. Спиртовые экстракты не применяют у детей раннего возраста, при заболеваниях печени и в период беременности без консультации врача. При приёме внутрь возможны диспептические явления.

¶Регулирование и качество

Качество препаратов зависит от стандартизации сырья и соблюдения технологии экстракции. В России требования к лекарственным формам устанавливаются Государственной фармакопеей и нормативной документацией производителя; для БАД действуют санитарные правила и правила регистрации. Содержание флавоноидов в разных партиях может различаться в несколько раз, поэтому дозировка в пересчёте на действующие вещества — ключевой показатель для сравнения препаратов.