Препараты от метеоризма и бурления в кишечнике¶

Бурление в кишечнике — субъективное ощущение, возникающее при активном перемещении газа и жидкости по кишечнику, а также при усиленной перистальтике. Оно часто сопровождается вздутием (метеоризмом), урчанием, дискомфортом и выделением газов. Для устранения этого состояния применяют группу лекарственных средств, которые в быту называют «таблетками от бурления в кишечнике». Строго говоря, единого препарата именно от бурления не существует: бурление — это симптом, и лечение зависит от его причины.

¶Причины бурления

Бурление в животе может быть физиологическим и патологическим.

Физиологические причины:

• переваривание пищи (особенно после еды);
• употребление продуктов, вызывающих газообразование: бобовых, капусты, газированных напитков, молочных продуктов при непереносимости лактозы;
• голод (так называемое «голодное урчание»);
• заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Патологические причины:

• синдром раздражённого кишечника (СРК);
• дисбактериоз и нарушения микрофлоры;
• ферментная недостаточность (например, недостаток лактазы);
• гастрит, панкреатит, холецистит;
• кишечные инфекции;
• механические препятствия (спайки, опухоли).

Поэтому перед приёмом любых средств важно установить причину: если бурление постоянное, сопровождается болью, изменением стула или потерей веса, необходима консультация врача.

¶Основные группы препаратов

Средства, применяемые при бурлении и метеоризме, делятся на несколько групп.

¶Ветрогонные средства (карминативы)

Это самая распространённая группа «таблеток от бурления». Их действие основано на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа в кишечнике, благодаря чему газ легче выводится или всасывается.

Симетикон считается одним из наиболее безопасных средств: он не всасывается, не влияет на другие лекарства и разрешён в том числе беременным и детям (по назначению врача).

¶Спазмолитики

Если бурление связано со спазмом гладкой мускулатуры кишечника, применяют спазмолитики:

• дротаверин (Но-шпа);
• мебеверин (Дюспаталин);
• пинаверия бромид (Дицетел).

Эти препараты снимают спазм, уменьшают боль и нормализуют моторику.

¶Прокинетики

При замедленном опорожнении кишечника и застое газа назначают препараты, стимулирующие перистальтику:

• домперидон (Мотилиум);
• метоклопрамид (Церукал).

Они ускоряют продвижение содержимого по желудочно-кишечному тракту, что уменьшает вздутие.

¶Ферментные препараты

При ферментной недостаточности (например, при панкреатите) помогают средства, содержащие пищеварительные ферменты:

• панкреатин (Мезим, Креон, Панзинорм);
• комбинированные препараты с желчегонными компонентами.

Они улучшают расщепление пищи, что снижает газообразование.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбактериозе и нарушениях микрофлоры применяют препараты, восстанавливающие баланс бактерий:

• линекс, бифидумбактерин, лактобактерин;
• пребиотики (лактулоза, инулин).

Их эффект развивается постепенно и не является быстрым.

¶Энтеросорбенты

При отравлениях и интоксикациях, сопровождающихся бурлением, используют сорбенты:

• активированный уголь;
• смектит (Смекта);
• полифепан.

Они связывают токсины и газы, но могут замедлять всасывание других лекарств, поэтому их принимают отдельно.

¶Как выбрать препарат

Выбор зависит от причины бурления:

• если преобладает газообразование — подойдут ветрогонные (симетикон);
• если есть боль и спазм — спазмолитики;
• если бурление связано с перееданием или ферментной недостаточностью — ферменты;
• если причина в дисбактериозе — пробиотики.

Важно учитывать противопоказания: прокинетики не применяют при кишечной непроходимости и кровотечениях, сорбенты — при язвенных поражениях, ферменты — при остром панкреатите.

¶Немедикаментозные меры

Лекарства не заменяют коррекции образа жизни. Для уменьшения бурления рекомендуется:

• исключить или ограничить газообразующие продукты;
• есть медленно, не разговаривать во время еды;
• избегать газированных напитков и жевательной резинки;
• увеличить физическую активность;
• при непереносимости лактозы использовать безлактозные продукты.

¶Меры предосторожности

Бурление в кишечнике обычно неопасно, но может быть симптомом серьёзных заболеваний. Следует обратиться к врачу, если:

• бурление сопровождается сильной болью, кровью в стуле, лихорадкой;
• симптомы сохраняются длительно и не проходят после коррекции питания;
• наблюдается потеря массы тела;
• есть подозрение на кишечную непроходимость.

Самолечение «таблетками от бурления» без выяснения причины может замаскировать развитие болезни и отсрочить необходимое лечение.