Линекс как пробиотический препарат¶

Линекс — коммерческое название линейки пробиотических препаратов и биологически активных добавок, содержащих лиофилизированные (высушенные) живые микроорганизмы — представителей нормальной кишечной микрофлоры. Препарат выпускается словенской фармацевтической компанией Lek (входит в группу Sandoz) и применяется для восстановления и поддержания баланса кишечной микробиоты. Основным действующим компонентом классической формы является комбинация трёх штаммов бактерий, продуцирующих молочную кислоту.

¶Состав и формы выпуска

Оригинальный «Линекс» содержит три вида лактобацилл:

• Lactobacillus acidophilus (штамм DSM 13241);
• Ligilactobacillus salivarius (ранее Lactobacillus salivarius, штамм DSM 20555);
• Lacticaseibacillus paracasei (ранее Lactobacillus paracasei, штамм DSM 20554).

В состав также входят вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, декстрин, магния стеарат и желатиновая оболочка капсулы. Одна капсула содержит не менее 1,2 × 10⁷ (12 млн) жизнеспособных бактерий; в упаковках указывается суммарное количество КОЕ (колониеобразующих единиц).

Линейка включает несколько модификаций:

¶Механизм действия

Пробиотические бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, колонизируют его отделы и участвуют в поддержании микробиологического равновесия. Лактобациллы ферментируют углеводы с образованием молочной кислоты, что снижает pH среды и подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов. Кроме того, они способствуют расщеплению лактозы, синтезу некоторых витаминов (в частности группы B) и поддержанию барьерной функции слизистой оболочки кишечника. Капсульная оболочка защищает бактерии от кислого содержимого желудка, обеспечивая их высвобождение преимущественно в тонком и толстом кишечнике.

¶Показания к применению

Препарат позиционируется для применения в следующих ситуациях:

• дисбактериоз (дисбиоз) кишечника различного происхождения;
• диарея, в том числе после приёма антибиотиков;
• нарушения пищеварения, метеоризм, дискомфорт в животе;
• профилактика и коррекция дисбиотических нарушений при смене питания, в период путешествий;
• вспомогательная терапия при кишечных инфекциях (в составе комплексного лечения).

¶Регуляторный статус

В России и ряде стран СНГ «Линекс» зарегистрирован как лекарственный препарат (безрецептурное средство), тогда как отдельные формы линейки могут регистрироваться как биологически активные добавки. В странах Европейского союза пробиотические продукты регулируются преимущественно как пищевые supplements, поскольку утверждения о лечебном действии пробиотиков требуют отдельного подтверждения европейским регулятором (EFSA).

¶Критика и дискуссионные вопросы

Эффективность пробиотиков, включая препараты на основе лактобацилл, остаётся предметом научной дискуссии. Систематические обзоры указывают на умеренную и неоднородную доказательную базу: результаты зависят от конкретного штамма, дозы, продолжительности приёма и клинической ситуации. Отмечается, что действие препарата определяется штаммовым составом, а не родовой принадлежностью бактерий, поэтому перенос выводов с одних пробиотиков на другие некорректен. Также поднимается вопрос о выживаемости экзогенных штаммов и их способности к стойкой колонизации кишечника. При отдельных тяжёлых состояниях и иммунодефицитах применение живых бактерий требует врачебного контроля.

¶См. также

• Пробиотики
• Пребиотики
• Микробиота кишечника
• Дисбактериоз