Аэрофагия: причины и проявления¶

Аэрофагия — это заглатывание воздуха в желудочно-кишечный тракт, наблюдаемое как у здоровых людей, так и при ряде расстройств. Термин образован от греческих слов ἀήρ («воздух») и φαγεῖν («есть, глотать»). Явление относится к функциональным нарушениям пищеварительной системы и часто рассматривается в контексте избыточного газообразования, вздутия живота и отрыжки. В большинстве случаев аэрофагия не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом или поведенческой привычкой.

¶Механизм

При нормальном глотании вместе с пищей и слюной в пищевод попадает небольшое количество воздуха. Этот воздух частично отрыгивается, частично продвигается в желудок и далее в кишечник. При аэрофагии объём заглатываемого воздуха существенно возрастает, что приводит к растяжению желудка и появлению характерных жалоб. Заглатывание может быть осознанным или неосознанным; в последнем случае оно часто связано с нервным напряжением, тревогой или привычными оральными движениями.

¶Причины

Причины аэрофагии принято делить на несколько групп.

• Поведенческие и психогенные. Быстрая еда, разговоры во время приёма пищи, употребление напитков через трубочку, жевание жевательной резинки, курение, сосание конфет. К этой же группе относят привычку глотать воздух при волнении, тревожных расстройствах, стрессе.
• Стоматологические и анатомические. Неправильный прикус, плохо подогнанные зубные протезы, нарушения акта глотания (дисфагия) могут увеличивать заглатывание воздуха.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь, синдром раздражённого кишечника, нарушения моторики желудка.
• Неврологические и психиатрические. Некоторые неврологические нарушения, сопровождающиеся расстройством глотания; отдельно выделяют так называемую аэрофагию у детей раннего возраста как транзиторное явление.
• Ятрогенные. Использование дыхательных масок, некоторых методов искусственной вентиляции, стоматологических манипуляций.

¶Проявления

Основные симптомы связаны с накоплением газа в пищеварительном тракте:

• отрыжка воздухом, иногда громкая и частая;
• вздутие живота (метеоризм) и ощущение распирания;
• дискомфорт или боль в верхней части живота;
• урчание в животе;
• в тяжёлых случаях — увеличение окружности живота, одышка за счёт давления на диафрагму.

У части пациентов аэрофагия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Выраженность проявлений зависит от объёма заглатываемого воздуха и индивидуальной чувствительности.

¶Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. Врач уточняет характер питания, наличие стрессов, сопутствующих заболеваний. Для исключения органической патологии могут применяться:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгеноскопия желудка;
• манометрия пищевода;
• суточная pH-метрия.

Инструментальные методы в первую очередь направлены на выявление заболеваний, которые могут имитировать или сопровождать аэрофагию.

¶Коррекция

Лечение зависит от причины. При психогенной и поведенческой природе помогает коррекция пищевых привычек: медленная еда, тщательное пережёвывание, отказ от разговоров за столом, ограничение жевательной резинки и газированных напитков. При тревожных состояниях показана работа с психотерапевтом. При сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта проводится их терапия. В отдельных случаях применяются методы, уменьшающие заглатывание воздуха, и симптоматические средства против метеоризма.

¶Значение

Аэрофагия — распространённое и в большинстве случаев доброкачественное явление. Она редко представляет угрозу для здоровья, однако может существенно снижать качество жизни, вызывать социальный дискомфорт из-за отрыжки и вздутия. Своевременное выявление причин позволяет уменьшить симптомы без сложного лечения.