Пентоксифиллин: инструкция и показания к применению¶

Пентоксифиллин — лекарственное средство из группы гемореологических препаратов и ангиопротекторов, улучшающее микроциркуляцию крови. По химической структуре представляет собой производное ксантина (1-(5-оксогексил)-3,7-диметилксантин). Применяется преимущественно при нарушениях периферического кровообращения и ишемических состояниях. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Пентоксифиллин оказывает комплексное воздействие на кровь и сосудистую стенку:

• Улучшение реологических свойств крови — снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, повышает их пластичность, что уменьшает вязкость крови.
• Вазодилатирующее действие — расширяет периферические сосуды, снижает общее периферическое сопротивление.
• Улучшение микроциркуляции — повышает снабжение тканей кислородом, особенно в конечностях, головном мозге и сетчатке глаза.
• Антитромботический эффект — угнетает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов.
• Влияние на метаболизм — повышает содержание циклического АМФ в клетках, улучшает эластичность эритроцитов.

Препарат не является прямым антикоагулянтом, но усиливает действие некоторых противосвёртывающих средств.

¶Показания к применению

Основные состояния, при которых назначают пентоксифиллин:

¶Нарушения периферического кровообращения

• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия (поражение сосудов при сахарном диабете);
• облитерирующий эндартериит;
• синдром Рейно;
• трофические нарушения, язвы голеней, гангрена.

¶Цереброваскулярные нарушения

• Ишемический инсульт и его последствия;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• транзиторные ишемические атаки;
• нарушения памяти и внимания сосудистого генеза.

¶Офтальмология и оториноларингология

• Острые и хронические нарушения кровообращения сетчатки;
• ишемическая невропатия зрительного нерва;
• снижение слуха сосудистого происхождения.

¶Прочие состояния

• Нарушения кровообращения при шоке, сепсисе, после операций;
• бронхиальная астма (в комплексной терапии);
• импотенция сосудистого генеза.

¶Формы выпуска и дозировка

Стандартная схема для таблеток: начинают с 100 мг 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 200–400 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Длительность курса определяет врач. При внутривенном введении начальная доза — 100 мг в 250–500 мл раствора.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам и производным ксантина;
• острый инфаркт миокарда;
• массивное кровотечение, геморрагический инсульт;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• неконтролируемая артериальная гипотензия;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, но возможны реакции:

• Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита;
• Со стороны ЦНС — головокружение, головная боль, тревожность, нарушения сна;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, приливы;
• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк;
• Со стороны крови — тромбоцитопения, лейкопения, кровотечения.

При появлении серьёзных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При лечении необходим контроль артериального давления, картины крови и показателей свёртываемости. С осторожностью назначают при атеросклерозе церебральных сосудов, сахарном диабете, склонности к гипотонии. Пентоксифиллин усиливает действие гипотензивных средств, антикоагулянтов и антиагрегантов. Совместный приём с теофиллином повышает риск побочных эффектов. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Аналоги и синонимы

Действующее вещество входит в препараты под торговыми наименованиями: Трентал, Агапурин, Вазонит, Пентогексал, Флекситал. Аналогами по действию считаются препараты с иным составом, улучшающие микроциркуляцию (например, дипиридамол), однако замену должен подбирать врач.

Пентоксифиллин не устраняет причину сосудистого заболевания, а облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование. Самолечение недопустимо: решение о применении принимает только специалист после обследования.