Мази от раздражения кожи у взрослых¶

Мазь от раздражения на коже — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для устранения покраснения, зуда, жжения и других симптомов, возникающих при контактном или воспалительном поражении кожи у взрослых. К этой категории относят как собственно мази (жировые и эмульсионные основы), так и близкие по действию кремы, гели и пасты, объединяемые общим назначением — местной противовоспалительной, увлажняющей, антигистаминной или регенерирующей терапией. Выбор конкретного средства зависит от причины раздражения, локализации и площади поражения, состояния кожного барьера и сопутствующих заболеваний.

¶Причины раздражения кожи

Раздражение (ирритация) кожи — неспецифическая реакция на внешний или внутренний раздражитель. Наиболее частые причины:

• Контактный дерматит — реакция на мыла, стиральные порошки, косметику, металлы (никель), латекс, растения.
• Аллергический дерматит — иммунологически опосредованная реакция замедленного типа на аллергены.
• Сухость кожи (ксероз) — при низкой влажности, частом мытье, старении, гипотиреозе.
• Потница и опрелости — в складках кожи при повышенном потоотделении и трении.
• Укусы насекомых, контакт с ядовитыми растениями.
• Инфекционные и грибковые поражения — требуют специфической терапии, а не только симптоматической мази.
• Атопический дерматит, псориаз, экзема — хронические заболевания с рецидивирующим течением.

От точной причины зависит класс препарата: увлажняющий крем при ксерозе, противовоспалительный — при дерматите, антигистаминный — при зуде, антибактериальный — при вторичной инфекции.

¶Классификация средств

¶Увлажняющие и барьерные средства

Основу терапии при сухости и лёгком раздражении составляют эмоленты и репаранты: вазелин, ланолин, глицерин, мочевина, церамиды, пантенол, декспантенол. Они восстанавливают липидный барьер, уменьшают трансэпидермальную потерю воды. Применяются часто, в том числе на обширных участках тела.

¶Противовоспалительные (глюкокортикостероиды)

Топические кортикостероиды — основное средство при выраженном воспалении и зуде. По активности делятся на классы:

Применяются короткими курсами, так как длительное использование вызывает атрофию кожи, телеангиэктазии, стрии.

¶Антигистаминные и противозудные

Дифенгидрамин, доксепин в составе кремов снижают зуд. Применяются при укусах, крапивнице, аллергическом дерматите.

¶Комбинированные препараты

Содержат кортикостероид, антибактериальный и/или противогрибковый компонент (например, бетаметазон + гентамицин + клотримазол). Показаны при присоединении вторичной инфекции; бесконтрольное применение ведёт к резистентности микрофлоры.

¶Регенерирующие и антисептические

Декспантенол, облепиховое масло, цинка оксид, метилурацил ускоряют заживление, подсушивают мокнущие участки, образуют защитную плёнку.

¶Правила выбора и применения

• Уточнить причину раздражения; при подозрении на инфекцию или грибок — обратиться к врачу.
• Наносить тонким слоем на чистую сухую кожу, не втирая интенсивно.
• Учитывать локализацию: на лице и в складках используют слабые средства, на туловище и конечностях — более активные.
• Не применять кортикостероиды на обширных участках длительно без контроля врача.
• При зуде и аллергии дополнительно назначают системные антигистаминные препараты.
• Прекратить использование при усилении жжения, появлении новых высыпаний.

¶Меры предосторожности

Топические стероиды противопоказаны при бактериальных, вирусных (герпес, ветряная оспа) и грибковых поражениях кожи без специфического лечения, при туберкулёзе кожи, вакцинации, трофических язвах. Беременным и кормящим женщинам средства подбирает врач. Индивидуальная непереносимость компонентов — основание для отмены. При отсутствии эффекта в течение 5–7 дней, распространении процесса, повышении температуры требуется медицинская консультация.

¶Профилактика

Регулярное увлажнение кожи, использование гипоаллергенных моющих средств, защита от солнца и холода, ношение одежды из натуральных тканей, исключение известных аллергенов снижают частоту эпизодов раздражения. При склонности к дерматитам эмоленты применяют постоянно, а не только в период обострения.