Мазь от раздражения и зуда кожи¶

Мазь от раздражения на коже и зуда у взрослых — группа наружных лекарственных средств и дерматокосметических препаратов, предназначенных для устранения покраснения, жжения, зуда и других симптомов раздражения кожи у взрослых пациентов. Такие средства относятся к классу местных (топических) препаратов и выпускаются в форме мазей, кремов, гелей и эмульсий. Мази имеют плотную жировую основу (вазелин, ланолин, растительные масла), что обеспечивает окклюзионный эффект — удержание влаги и усиленное проникновение действующих веществ в верхние слои кожи.

¶Причины раздражения и зуда

Раздражение кожи и зуд возникают под действием внешних и внутренних факторов. К основным причинам относятся:

• контактный дерматит — реакция на моющие средства, косметику, металлы, латекс, ткани;
• аллергический дерматит и крапивница;
• сухость кожи (ксероз), в том числе возрастная и сезонная;
• укусы насекомых;
• грибковые и бактерильные поражения кожи;
• хронические дерматозы — атопический дерматит, экзема, псориаз;
• системные заболевания (сахарный диабет, болезни печени и почек, патология щитовидной железы);
• нейропатический и психогенный зуд.

Выбор средства зависит от причины: при инфекции требуются противомикробные компоненты, при аллергии — антигистаминные и противовоспалительные, при сухости — увлажняющие и регенерирующие.

¶Классификация средств

По механизму действия наружные препараты делят на несколько групп.

¶Действующие вещества и их особенности

Глюкокортикостероиды подавляют воспалительную реакцию, снижают выработку медиаторов зуда. По активности делятся на слабые (гидрокортизон), средние (преднизолон, триамцинолон), сильные (бетаметазон, мометазон) и очень сильные. Применяются короткими курсами, поскольку длительное использование вызывает атрофию кожи, телеангиэктазии и системные эффекты.

Антигистаминные средства блокируют H1-рецепторы и уменьшают зуд, связанный с гистамином. Местные формы дифенгидрамина эффективны при укусах и крапивнице, но могут вызывать сенсибилизацию и фотосенсибилизацию.

Местные анестетики (лидокаин, бензокаин) снижают проводимость нервных окончаний и дают быстрый, но кратковременный эффект. Применяются при зуде неврогенного происхождения.

Декспантенол превращается в коже в пантотеновую кислоту, стимулирует регенерацию эпителия и удерживает влагу. Используется при сухости, трещинах, после солнечных ожогов.

Эмоленты не являются лекарствами в строгом смысле: они восстанавливают липидный барьер, снижают трансэпидермальную потерю воды и тем самым уменьшают зуд при ксерозе и атопическом дерматите.

¶Формы выпуска и выбор основы

Мази на жировой основе показаны при сухой, шелушащейся коже: они создают плёнку и препятствуют испарению влаги. Кремы (эмульсия «масло в воде») легче наносятся и лучше впитываются, подходят для нормальной и жирной кожи, но содержат консерванты, способные сами вызывать раздражение. Гели и лосьоны охлаждают и быстро высыхают, удобны при мокнутии и на волосистых участках. При остром воспалении с экссудацией предпочтительны нежирные формы, при хроническом сухом процессе — плотные мази.

¶Правила применения

• Наносить на очищенную сухую кожу тонким слоем, не втирая интенсивно.
• Соблюдать частоту и длительность, указанные в инструкции; гормональные средства — не более 1–2 недель без врачебного контроля.
• Избегать нанесения на лицо, складки и большие площади без консультации специалиста.
• Не использовать одновременно несколько препаратов с одинаковыми компонентами.
• При отсутствии эффекта в течение 3–7 дней или ухудшении состояния обратиться к дерматологу.

¶Меры предосторожности

Наружные средства могут вызывать побочные реакции: жжение, сухость, аллергический контактный дерматит, при длительном применении глюкокортикостероидов — истончение кожи. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи (для гормональных мазей без противомикробных добавок), трофические язвы. Беременным и кормящим женщинам, а также детям подбор препарата проводит врач. Зуд, сохраняющийся длительно или сопровождающийся сыпью, потерей веса, желтухой, требует диагностики основного заболевания, а не только симптоматического лечения.

¶Значение и ограничения

Наружные мази — первое звено терапии большинства поверхностных дерматозов благодаря локальному действию и низкой системной нагрузке. Однако они устраняют симптомы, а не всегда причину: при системных и инфекционных заболеваниях требуется комплексное лечение. Рациональный выбор средства опирается на причину раздражения, тип кожи и форму выпуска, что определяет эффективность и безопасность применения.