Мазь для интимной зоны при зуде¶

Мазь для интимной зоны при зуде — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для устранения зуда в области вульвы и промежности. Представляет собой мягкую мазь или близкий по консистенции крем с противозудными, противовоспалительными, антимикотическими или антибактериальными компонентами. Зуд в интимной зоне (pruritus vulvae) — симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому применение мази всегда вторично по отношению к установлению его причины.

¶Причины зуда в интимной зоне

Зуд вульвы может быть вызван широким кругом факторов:

• Инфекционные заболевания: кандидоз (молочница), вызываемый грибами рода Candida; бактериальный вагиноз; трихомониаз; генитальный герпес.
• Дерматологические состояния: контактный дерматит, экзема, псориаз, лишай.
• Эндокринные и системные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, анемия, болезни печени и почек.
• Гормональные изменения: менопауза, сопровождающаяся сухостью и атрофией слизистой (атрофический вульвовагинит).
• Аллергические реакции: на синтетическое бельё, прокладки, средства гигиены, спермициды, латекс.
• Новообразования и предраковые состояния: дистрофические изменения вульвы, вульварная интраэпителиальная неоплазия.
• Паразитарные инвазии: лобковые вши, чесоточный клещ.

Точная диагностика причины определяет выбор препарата: противогрибковая мазь неэффективна при аллергическом дерматите, а гормональная — при инфекции.

¶Классификация мазей

По механизму действия выделяют несколько групп.

¶Противогрибковые средства

Применяются при подтверждённом кандидозе. Действующие вещества: клотримазол, миконазол, кетоконазол, натамицин. Выпускаются в виде крема или мази для наружного применения на вульве. Курс обычно составляет от 3 до 14 дней в зависимости от препарата.

¶Противовоспалительные и противозудные средства

К этой группе относятся:

• Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон, мометазон) — снимают воспаление и зуд, но применяются короткими курсами из-за риска атрофии кожи и слизистой.
• Антигистаминные и местноанестезирующие компоненты (дифенгидрамин, лидокаин, бензокаин) — дают быстрый симптоматический эффект.
• Комбинированные препараты — сочетают гормон, антимикотик и антибиотик.

¶Антибактериальные и антисептические средства

Используются при бактериальных инфекциях и вторичном инфицировании. Примеры: мази с метронидазолом, клиндамицином, антисептики на основе хлоргексидина или повидон-йода.

¶Регенерирующие и увлажняющие средства

При атрофии и сухости слизистой применяются препараты с эстрогенами (по назначению врача), декспантенолом, ланолином, витамином E. Они восстанавливают защитный барьер кожи.

¶Показания и ограничения

Мазь для интимной зоны показана при:

• зуде, жжении, раздражении наружных половых органов;
• подтверждённой грибковой или бактериальной инфекции;
• аллергическом или контактном дерматите;
• сухости и атрофии слизистой в постменопаузе.

Ограничения и меры предосторожности:

• гормональные мази не применяются без назначения врача и длительно;
• при беременности и лактации выбор препарата ограничен;
• при отсутствии диагноза самолечение может маскировать симптомы серьёзных заболеваний, включая онкологические.

¶Принципы применения

Перед нанесением мази необходимо установить причину зуда, желательно после осмотра гинеколога и лабораторных анализов (мазок, ПЦР, посев). Общие правила:

1. Наносить тонким слоем на чистую сухую кожу наружных половых органов.
2. Избегать попадания на слизистую влагалища, если это не предусмотрено инструкцией.
3. Соблюдать курс и кратность, указанные врачом.
4. Не использовать одновременно несколько средств без согласования.
5. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней обратиться к специалисту повторно.

¶Меры профилактики

Снижение риска зуда достигается соблюдением гигиены без агрессивных моющих средств, ношением белья из натуральных тканей, отказом от ароматизированных прокладок и спринцеваний, контролем уровня глюкозы при диабете. При склонности к кандидозу важно устранять провоцирующие факторы: длительный приём антибиотиков, нарушения иммунитета.

¶См. также

• Кандидоз
• Атрофический вульвовагинит
• Контактный дерматит
• Противогрибковые препараты