Заболевания щитовидной железы и дефицит йода¶

Заболевания щитовидной железы и дефицит йода — группа патологий щитовидной железы, развитие которых прямо или косвенно связано с недостаточным поступлением йода в организм. Щитовидная железа — эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи, синтезирующий тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин), регулирующие обмен веществ, рост и развитие. Йод является обязательным компонентом этих гормонов, поэтому его дефицит нарушает работу железы и всего организма.

¶Роль йода

Взрослому человеку требуется около 150 мкг йода в сутки, беременным и кормящим — 200–290 мкг, детям — от 90 до 150 мкг в зависимости от возраста. Йод поступает преимущественно с пищей и водой; в регионах с бедными йодом почвами его содержание в продуктах снижено. Основные источники — морская рыба, морепродукты, йодированная соль, молочные продукты.

¶Йододефицитные заболевания

Термин «йододефицитные заболевания» объединяет все патологические состояния, обусловленные недостатком йода:

• Диффузный эутиреоидный зоб — компенсаторное увеличение щитовидной железы без нарушения функции.
• Узловой и многоузловой зоб — формирование узловых образований в ткани железы.
• Гипотиреоз — снижение выработки гормонов, проявляющееся слабостью, сонливостью, набором массы тела, сухостью кожи.
• Кретинизм — тяжёлая умственная отсталость и задержка физического развития при дефиците йода у плода и ребёнка.
• Невынашивание беременности, врождённые аномалии — следствие йодной недостаточности у матери.

¶Другие заболевания щитовидной железы

Часть патологий не связана с дефицитом йода напрямую:

• Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — хроническое воспаление на фоне аутоиммунной агрессии.
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — аутоиммунное повышение функции железы, тиреотоксикоз.
• Рак щитовидной железы — злокачественное новообразование; фактором риска в детском возрасте является радиационное облучение.
• Тиреоидиты — подострый, послеродовой и другие формы воспаления.

¶Диагностика

Ключевые методы:

¶Профилактика и лечение

Массовая профилактика йододефицита включает йодирование соли, обогащение продуктов, приём препаратов йода в группах риска. Лечение зависит от диагноза: заместительная терапия левотироксином при гипотиреозе, тиреостатики или радиойод при тиреотоксикозе, хирургическое вмешательство при крупном зобе и опухолях. Всемирная организация здравоохранения относит йододефицит к устранимым причинам умственной отсталости.